从“血不利则为水”浅谈糖尿病性黄斑水肿

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“血不利则为水”理论是在血与津液的生理病理性联系上提出的。糖尿病在气阴两虚、阴阳两虚、阴虚火旺的病机基础上,加上眼部脉络精微,血流缓慢的特殊生理结构,易产生瘀血。津血同源,互生互化,相互影响,血不利则津液运行失调,津液失于正化,生成坏水,聚于局部,累及黄斑,则发为糖尿病性黄斑水肿(DME)。在治疗上,活血利水法是其正治,活血可选用桃仁、川芎、三七粉等药,利水可酌加白术、茯苓、车前子、泽泻之品,根据糖尿病的基本病机,在活血利水的基础上还应配合益气养阴与温补脾肾等治法。若疾病日久,缠绵难愈者,应考虑痰作祟,可予半夏、天南星、山慈菇等达化痰散结之功效。因此,“血不利则为水”理论可进一步完善中药在DME方面的应用。
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