中西医结合治疗慢性盆炎的治疗护理体会

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.110
  
  女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜有炎症称为盆腔炎。此为妇科常见病。根据炎症的发病过程可以分为急性和慢性两种。急性盆腔炎治疗不彻底或未及时治疗很容易转成慢性,是影响妇女生活的常见病。为提高妇女的生活质量,我院配合中药治疗妇女慢性盆腔炎取得了一定的成效。
  病因:急性盆腔炎治疗不彻底或未及时治疗转成慢性;病人体质较差使急性炎症反复发作迁延成慢性;由于病原体侵入无急性期被忽略未及时治疗而发展成慢性。
  临床表现:全身症状有低热,易感疲劳,食欲不振,常有神经衰弱症状,如失眠、健忘等;下腹隐痛、腰骶酸疼、肛门坠胀。常在月经期加剧;月经不调,经血量多,经期延长伴有痛经;妇科检查子宫两侧有不同程度压痛,有增厚或触及包块。
  
  中西医结合治疗
  
  综合治疗:比单一种药物治疗或单一种方法要好,疗程需要长。物理治疗、中药治疗、其他药物治疗可以一起综合治疗。
  物理疗法:温热的良性作用可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状况,提高新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。常用的方法是短波、超短波、红外线等。每疗程10~15天,月经过后开始,可连续3个疗程。
  中药治疗:慢性盆腔炎中医辩证为湿热、瘀结型,宜以清热利湿、活血化瘀为治疗原则。我们医院用丹参、木香、赤芍、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等中草药用少许或食醋搅拌置于锅中,用文火炒后,装入布袋内置于小腹用力均匀,来回推熨或回旋运转。开始时用力轻,速度稍快,随着药袋温度的降低,用力增强,同时速度减慢,药袋温度降低时可更换药袋。利用热力作用将药物通过体表毛窍渗透入经络脏腑,从而达到温通经络、活血行气、散热止痛的作用,对治疗慢性盆腔炎起到了很好的疗效。操作过程中注意局部皮肤的颜色情况,同时询问患者对温度的反应,防止烫伤。也可以用中药灌肠,每日1次,保留30分钟。每疗程10~15天。
  其他药物治疗:糜蛋白酶或透明质酸酶,可以松解粘连和有利于炎症的吸收,用以肌肉注射,隔日注射1次,5~10天为1个疗程。若有慢性炎症急性发作,可用抗生素和激素同时治疗。
  
  护 理
  
  给足够的热量、维生素和易消化的食物使营养充足,鼓励病人多饮水,每天多吃水果、蔬菜,保持大便通畅及胃肠消化良好;多卧床休息,减少盆腔充血水肿,不要过度疲劳,有利于治疗的康复;向病人解释本疾病的常识,治疗需要较长时间,要有耐心,不要急燥失望;解除病人的顾虑,增强治疗疾病的信心,有利于提高机体对疾病的抵抗能力;注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,提高抵抗能力;注意月经期、产褥期、分娩期无菌操作,防止生殖道炎症。
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