摘 要 目的：探讨家庭护理干预对脑梗死患者遵医行为的效果。方法：将100例脑梗死患者随机分为试验组和对照组，两组在住院期间均给予常规的健康指导，试验组在出院后给予积极的家庭护理干预措施，对照组不干预。结果：试验组在各项检查指标（除总胆固醇外）、遵医行为（除血压监测外）明显优于对照组（P＜0.01）。结论：家庭护理干预可改善患者的不良习惯，促进患者的遵医行为，提高生命质量。
　　关键词 家庭护理 脑梗死 遵医行为
　　
　　脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见的疾病,约占75%【sup】［1］【/sup】,患病率459/10万【sup】［2，3］【/sup】。患者因长期受疾病折磨，日常活动受到限制，影响生理功能和躯体功能正常发挥。出院后的家庭护理是关系到患者日常生活质量高低的重要措施。现采取家庭护理干预措施，取得良好效果。总结报告如下。
　　
　　资料与方法
　　2009年1月～2010年6月收治经过脑梗死治疗出院患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
　　方法：两组在住院期间均接受脑梗死相关知识的系统教育，出院时在饮食调节、运动锻炼、药物治疗、血压监测、心理卫生、矫正不良习惯等几方面进行指导，患者均表示接受并已掌握。试验组出院后即进行家庭护理干预，即护士每月家访1～2次，并不定时与患者保持电话联系；对照组不进行家庭护理干预。
　　疗效评价：患者出院6个月后即进行自行设计的问卷调查（遵医行为），包括负面心理、不良习惯、血压监测、遵医用药、运动锻炼、饮食调节。干预前和干预6个月后，分别对患者空腹总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐、收缩压、舒张压等检查指标进行测定，并对两组进行比较。
　　
　　结 果
　　两组出院6个月后遵医行为比较：试验组总体遵医行为（除血压监测外）与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
　　两组各项检查指标比较，见表3。
　　
　　讨 论
　　遵医行为指患者执行医嘱的程度【sup】［4］【/sup】，是患者对医生治疗方案的配合性和依从性程度。提高对脑梗死患者家庭护理干预，患者的的功能得到了较好的恢复，说明家庭护理干预对提高脑梗死患者遵医行为有重要作用。患者在负面心理、不良习惯、遵医用药、运动锻炼、饮食调节等方面明显高于对照组（P＜0.01），说明家庭护理干预对改善患者的生命质量，促进患者的遵医行为，提高保健能力,具有重要作用。
　　实施家庭护理干预，患者将治疗行为与日常生活习惯结合起来，通过不断提高患者的遵医行为，使之建立规律、健康的生活方式。本组资料表明，两组出院6个月后遵医行为比较,试验组总体遵医行为（除血压监测外）优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
　　家庭和社会对患者的支持，对提高治疗效果有积极的作用。家人的关心、支持和督促对患者来说非常重要，因此脑梗死患者疾病的控制离不开家庭的支持和社会的关心，护理人员对患者及家属进行健康教育，通过让家属参与到患者的治疗和监测中【sup】［5］【/sup】，可以有效的改变患者的不良生活方式，使患者的整個家庭建立起一种良好的生活方式和和谐的家庭关系，有利于提高康复效果。
　　
　　参考文献
　　1 尤黎明.内科护理学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:228-236.
　　2 叶小玉,尹德铭,黄秀全.脑卒中后遗症的家庭指导［J］.中华临床医药与护理,2004,8（8）:85-86.
　　3 杨明明.脑卒中后抑郁及相关因素分析［J］.中国康复理论与实践,2001,7（4）:159-160.
　　4 孟宪华.脑卒中患者家庭护理［J］.中华现代护理学杂志,2006,3（4）:312.
　　5 刘桂花.家庭护理干预对老年性脑梗死患者的功能恢复的影响［J］.当代护士,2006,3:94-95.
　　
　　表1 两组一般资料比较
　　
　　表2 两组出院6个月后遵医行为比较［例（%）］