六种人工晶状体计算公式计算先天性白内障患者人工晶状体度数准确性的临床研究

来源 :中华眼科医学杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangyp2002
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目的 比较六种人工晶状体(IOL)计算公式计算先天性白内障患者IOL度数的准确性.方法 收集2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受白内障吸除联合IOL植入的先天性白内障患者27例(38只眼).其中,男性11例(17只眼),女性16例(21只眼).年龄为43~162个月,平均年龄为(98.5±37.4)个月.计算SRKⅡ、SRK/T、Holladay 1、Hoffer Q、Barrett及Haigis等六种IOL计算公式的预测误差(PE)和绝对预测误差(APE).PE采用(x)±s表示,APE分别使用(x)±s、中位数(上下四分位数)表示.计算每种IOL计算公式APE≤0.50 D、APE≤1.00 D和APE≤2.00 D患眼的百分比.使用Friedman检验比较不同IOL计算公式APE的差异.使用Cochran\'s Q检验比较不同IOL计算公式APE≤0.50 D、APE≤1.00 D和APE≤2.00 D百分比的差异.结果 全部六种IOL计算公式的PE平均值均为负值,其计算结果均偏近视.SRKⅡ、SRK/T、Holladay 1、Hoffer Q、Barrett及Haigis公式APE的中位数,自小到大依次为0.71 D、1.04 D、1.10 D、1.19 D、1.20 D及1.60 D;SRKⅡ、SRK/T、Holladay 1、Hoffer Q、Barrett及Haigis公式APE的平均值,自小到大依次为1.03 D、1.03 D、1.11 D、1.20 D、1.32 D及1.60 D.这六种公式APE值的差异具有统计学意义(χ2=28.33,P<0.05).不同公式APE值的两两比较,SRK/T公式优于Haigis和Barrett公式,差异具有统计学意义(χ2=1.80,1.43;P<0.05);SRKⅡ公式优于Haigis和Barrett公式,差异具有统计学意义(χ2=1.65,1.28;P<0.05);Holladay 1公式优于Haigis公式,差异具有统计学意义(χ2=1.38,P<0.05).六种IOL计算公式APE≤0.50 D、APE≤1.00 D和APE≤2.00 D的眼数及百分比不同.按照APE≤0.50 D进行统计,六种公式计算的APE值所占百分比的差异具有统计学意义(χ2=15.08,P<0.05);SRKⅡ公式最准确,有34.21%患者的APE≤0.50 D,而Haigis公式最差,仅有10.53%患者的APE≤0.50 D;不同公式两两比较结果显示SRKⅡ公式优于Haigis公式,差异具有统计学意义(χ2=-0.24,P<0.05).按照APE值≤1.00 D进行统计,六种公式APE值所占百分比的差异具有统计学意义(χ2=16.59,P<0.05);SRKⅡ公式最准确,有63.16%患者的APE值≤1.00 D,而Haigis公式最差,仅有28.95%患者的APE≤1.00 D;不同公式的两两比较显示SRKⅡ公式优于Haigis公式,差异具有统计学意义(χ2=-0.34,P<0.05).按照APE值≤2.00 D进行统计,六种公式计算的APE值所占百分比的差异具有统计学意义(χ2=18.75,P<0.05);Holladay 1公式最准确,有94.74%患者的APE值≤2.00 D,而Haigis公式最差,仅有65.79%患者的APE值≤2.00 D;不同公式两两比较的结果显示Hollday 1和SRK/T公式均优于Haigis公式,差异具有统计学意义(χ2=-0.29,-0.24;P<0.05).结论 六种IOL计算公式计算先天性白内障患者IOL度数的准确性均不理想,亟待开发针对先天性白内障患儿的新型IOL计算公式.
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