目的研究纳布啡复合罗哌卡因对痔疮手术后镇痛的安全性及效果。方法选择2016年9月~2017年3月本院择期行肛肠科重度痔疮手术的120例患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为A、B和C三组,每组40例。术后行硬膜外自控镇痛,A组采用舒芬太尼0.5μg/ml+0.15%罗哌卡因,B组采用0.1 mg/ml纳布啡+0.15%罗哌卡因,C组采用0.2 mg/ml纳布啡+0.15%罗哌卡因。记录三组术后8、12、24、48 h及首次排便时的VAS评分,观察三组的肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应发生情况。结果 A组、C组在12、24、48 h时间点的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组首次排便时的VAS评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组和C组的瘙痒、恶心呕吐发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1 mg/ml或0.2 mg/ml纳布啡复合0.15%罗哌卡因配方用于痔疮手术后镇痛安全有效,瘙痒、恶心呕吐发生率低于舒芬太尼0.5μg/ml复合0.15%罗哌卡因配方。