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【摘 要】 目的：探讨中医中药治疗复发性口腔溃疡的治疗效果。方法：选取2013年5月～2014年4月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者80例作为研究对象，对患者分别进行中医辨证论治，因人而异使用相应中药治疗并配以外敷药物治疗，分析治疗效果。结果：治愈39例，治愈率为48.75%;27例显效，8例有效，总有效率为92.5%;6例无效。均未出现明显的副作用。结论：复发性口腔溃疡采用中药辨证疗法，治疗效果良好，且无明显的副作用，值得在临床推广使用。
【关键词】 复发性口腔溃疡;中药治疗;疗效
复发性口腔溃疡主要临床表现为口腔内的舌、唇以及软腭等出现如豆粒大小的溃疡，多呈白色或浅黄色[1]。复发性口腔溃疡容易造成患者局部疼痛或刺激痛，给患者带来了身体不适，影响其身体健康。本文通过研究中药辨证方法治疗口腔溃疡症状的效果，以期寻找临床治疗口腔溃疡的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年4月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者80例作为研究对象，其中男性32例，女性48例;年龄12～63岁，平均年龄（32.4±2.6）岁。所有研究对象的病史均在1.5年以上，发病频率由3～4个月/次到0.3～0.5个月/次;每次发病时间为3～6d。
1.2 诊断标准 患者的唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜部位出现圆形或者椭圆形浅表性溃疡，覆有灰白或黄色假膜;周边有充血红晕带，中央凹陷，患者出现灼热痛感，且痛感在遇到刺激性食物时加剧，溃疡症状严重影响患者的正常沟通以及饮食，且症状发生半年以上，出现反复发作。本文所选80例患者均符合上述标准。根据每例患者的不同情况，对80例患者进行中医辨证分型，主要分为胃热阴虚型、阴虚火旺型、心脾积热型、脾胃气虚型四大证型。
表1 复发性口腔溃疡患者的中医辨证分型情况表
1.3 治疗方法 根据中医的理论，对患者进行辨证论治，因人而异，使用相应中药内服药方进行治疗，并使用外敷药物配合治疗。在服用中药期间，停服其他药物。用药期间须戒烟、酒，慎食辛、辣等刺激性食物。治疗结束后统计疗效。胃热阴虚型，方选用玉女煎加减，药方组成为：熟地黄15g，石膏20g，知母10g，麦冬10g，牛膝15g。阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，去皮茯苓9g，泽泻9g，黄柏24g，知母24g，丹皮9g。心脾积热型，方选清胃散合导赤散加减：生地黄12g，黄连15g，生甘草梢10g，木通10g，金银花12g，竹叶12g，牛蒡子10g，桔梗10g，牡丹皮10g，升麻10g，当归身10g。脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄芪15g，白术10g，党参15g，当归10g，炙甘草15g，柴胡12g，陈皮6g，升麻6g，大枣6枚，生姜9片。所有药剂均使用500ml水煎剩至150ml，每天服用1剂，7d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。外敷药物组成为：青黛6g，薄荷3g，儿茶3g，硼砂3g，冰片1.5g。将上述药物研磨成细末，所有药物均匀混合后用棉签蘸少许药物涂敷溃疡处，根据溃疡的面积大小涂抹药物。每天3次，10d为1个疗程。
1.4 评定标准 根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]，将此次研究效果分为痊愈、显效、有效以及无效4个等级。患者的口腔溃疡停止复发时间超过1年为痊愈。经过治疗后，患者口腔溃疡复发的间歇时间较长，且复发次数相较于治疗前明显减少为显效。患者的口腔溃疡复发的间歇时间延长，但其复发次数相较治疗前未减少为有效。患者的口腔溃疡复发次数以及复发间歇时间均未发生明显改变，甚至出现加重为无效。
2 结 果
经过对症治疗后，本组80例患者中治愈患者为39例，治愈率为48.75%;27例显效，8例有效，总有效率为92.5%;6例无效。
3 讨 论
复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。复发性口腔溃疡的发病原因较多，如普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起疾病的发生。复发性口腔溃疡有自限性、周期性、复发性等特点，能在10d左右自愈。但因复发性口腔溃疡多伴有局部疼痛或刺激痛，影响患者进食、说话，严重的可以并发慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的日常生活以及生活质量。
复发性口腔溃疡属于我国中医学研究中口疮的范畴。中医理论研究认为，复发性口腔溃疡症状多因内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等导致体内的脏腑器官功能失调[3]，导致疾病的发生。根据患者的体质、年龄以及临床表现等，复发性口腔溃疡分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型4种类型。
心脾积热型口腔溃疡多见于青壮年患者，其临床治疗症状明显，且患者出现强烈疼痛感。中医理论认为舌为心之苗，心火盛则烧灼口舌;脾胃有积热，热循足阳明经上攻所致。因此，心脾积热型复发性口腔溃疡会热灼口舌，心脾积热证口腔溃疡的治疗方法主要是采用黄连等苦寒药物，可以起到直泄胃火的作用。同时使用升麻，可以起到清热解毒的效果，黄麻与升麻配伍，泻火而无凉遏之弊，散火而无升焰之虞。
胃热阴虚型口腔溃疡的治疗需要采用清阳明之胃火，养阴生津为治法，可选用玉女煎加减[4]，治疗药方中加入石膏，可起到清热泻火、除烦止渴的作用。熟地黄具有补血滋阴，益精填髓的作用，可有效增强患者的机体免疫功能。麦冬具有养阴生津、润肺清心的作用，牛膝可以导热，起到降火消炎的作用。
脾胃气虚型口腔溃疡常见于体弱多病的患者，其中医治疗方法多采用益气健脾的药物，使用补中益气汤加减，药方中加入黄芪、人参、白术、甘草等药物，起到良好的健脾作用;当归、升麻、陈皮等药物可以起到良好的益气作用。
阴虚火旺型口腔溃疡患者的主要治疗方式为滋阴降火，选择知柏地黄汤加减。药方中可以加入黄柏、知母等药物，此类药物具有清热降火的作用，山茱萸具有滋养肝肾的作用，熟地黄等具有滋补肾阴的作用，山药具有健脾益气的作用。综合上述药物，阴虚火旺型口腔溃疡患者要以滋阴降火为主，辅以健脾补气，以达到良好治疗效果。
本组研究中，根据患者的溃疡类型给予不同的治疗方式，通过针对性治疗后，有39例治愈，27例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为48.75%，总有效率为92.5%。可以看出中药治疗口腔溃疡具有良好治疗效果。
参考文献
[1] 李秉琦.口腔黏膜病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2003.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志，2007，17（3）：209.
[3] 沈秋瑾，杨茜.口腔溃疡临床疗效分析[J].第四军医大学学报，2009，24（12）：56-58.
[4] 魏子刚，罗秀莉，张玉荣.中医辨证分型治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，3（10）：210.
【关键词】 复发性口腔溃疡;中药治疗;疗效
复发性口腔溃疡主要临床表现为口腔内的舌、唇以及软腭等出现如豆粒大小的溃疡，多呈白色或浅黄色[1]。复发性口腔溃疡容易造成患者局部疼痛或刺激痛，给患者带来了身体不适，影响其身体健康。本文通过研究中药辨证方法治疗口腔溃疡症状的效果，以期寻找临床治疗口腔溃疡的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年4月来我院就诊的复发性口腔溃疡患者80例作为研究对象，其中男性32例，女性48例;年龄12～63岁，平均年龄（32.4±2.6）岁。所有研究对象的病史均在1.5年以上，发病频率由3～4个月/次到0.3～0.5个月/次;每次发病时间为3～6d。
1.2 诊断标准 患者的唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜部位出现圆形或者椭圆形浅表性溃疡，覆有灰白或黄色假膜;周边有充血红晕带，中央凹陷，患者出现灼热痛感，且痛感在遇到刺激性食物时加剧，溃疡症状严重影响患者的正常沟通以及饮食，且症状发生半年以上，出现反复发作。本文所选80例患者均符合上述标准。根据每例患者的不同情况，对80例患者进行中医辨证分型，主要分为胃热阴虚型、阴虚火旺型、心脾积热型、脾胃气虚型四大证型。
表1 复发性口腔溃疡患者的中医辨证分型情况表
1.3 治疗方法 根据中医的理论，对患者进行辨证论治，因人而异，使用相应中药内服药方进行治疗，并使用外敷药物配合治疗。在服用中药期间，停服其他药物。用药期间须戒烟、酒，慎食辛、辣等刺激性食物。治疗结束后统计疗效。胃热阴虚型，方选用玉女煎加减，药方组成为：熟地黄15g，石膏20g，知母10g，麦冬10g，牛膝15g。阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g，干山药12g，山茱萸12g，去皮茯苓9g，泽泻9g，黄柏24g，知母24g，丹皮9g。心脾积热型，方选清胃散合导赤散加减：生地黄12g，黄连15g，生甘草梢10g，木通10g，金银花12g，竹叶12g，牛蒡子10g，桔梗10g，牡丹皮10g，升麻10g，当归身10g。脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄芪15g，白术10g，党参15g，当归10g，炙甘草15g，柴胡12g，陈皮6g，升麻6g，大枣6枚，生姜9片。所有药剂均使用500ml水煎剩至150ml，每天服用1剂，7d为1个疗程，治疗周期为3个疗程。外敷药物组成为：青黛6g，薄荷3g，儿茶3g，硼砂3g，冰片1.5g。将上述药物研磨成细末，所有药物均匀混合后用棉签蘸少许药物涂敷溃疡处，根据溃疡的面积大小涂抹药物。每天3次，10d为1个疗程。
1.4 评定标准 根据中华口腔医学会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[2]，将此次研究效果分为痊愈、显效、有效以及无效4个等级。患者的口腔溃疡停止复发时间超过1年为痊愈。经过治疗后，患者口腔溃疡复发的间歇时间较长，且复发次数相较于治疗前明显减少为显效。患者的口腔溃疡复发的间歇时间延长，但其复发次数相较治疗前未减少为有效。患者的口腔溃疡复发次数以及复发间歇时间均未发生明显改变，甚至出现加重为无效。
2 结 果
经过对症治疗后，本组80例患者中治愈患者为39例，治愈率为48.75%;27例显效，8例有效，总有效率为92.5%;6例无效。
3 讨 论
复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。复发性口腔溃疡的发病原因较多，如普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起疾病的发生。复发性口腔溃疡有自限性、周期性、复发性等特点，能在10d左右自愈。但因复发性口腔溃疡多伴有局部疼痛或刺激痛，影响患者进食、说话，严重的可以并发慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的日常生活以及生活质量。
复发性口腔溃疡属于我国中医学研究中口疮的范畴。中医理论研究认为，复发性口腔溃疡症状多因内伤七情、劳倦内伤、外感六淫等导致体内的脏腑器官功能失调[3]，导致疾病的发生。根据患者的体质、年龄以及临床表现等，复发性口腔溃疡分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型4种类型。
心脾积热型口腔溃疡多见于青壮年患者，其临床治疗症状明显，且患者出现强烈疼痛感。中医理论认为舌为心之苗，心火盛则烧灼口舌;脾胃有积热，热循足阳明经上攻所致。因此，心脾积热型复发性口腔溃疡会热灼口舌，心脾积热证口腔溃疡的治疗方法主要是采用黄连等苦寒药物，可以起到直泄胃火的作用。同时使用升麻，可以起到清热解毒的效果，黄麻与升麻配伍，泻火而无凉遏之弊，散火而无升焰之虞。
胃热阴虚型口腔溃疡的治疗需要采用清阳明之胃火，养阴生津为治法，可选用玉女煎加减[4]，治疗药方中加入石膏，可起到清热泻火、除烦止渴的作用。熟地黄具有补血滋阴，益精填髓的作用，可有效增强患者的机体免疫功能。麦冬具有养阴生津、润肺清心的作用，牛膝可以导热，起到降火消炎的作用。
脾胃气虚型口腔溃疡常见于体弱多病的患者，其中医治疗方法多采用益气健脾的药物，使用补中益气汤加减，药方中加入黄芪、人参、白术、甘草等药物，起到良好的健脾作用;当归、升麻、陈皮等药物可以起到良好的益气作用。
阴虚火旺型口腔溃疡患者的主要治疗方式为滋阴降火，选择知柏地黄汤加减。药方中可以加入黄柏、知母等药物，此类药物具有清热降火的作用，山茱萸具有滋养肝肾的作用，熟地黄等具有滋补肾阴的作用，山药具有健脾益气的作用。综合上述药物，阴虚火旺型口腔溃疡患者要以滋阴降火为主，辅以健脾补气，以达到良好治疗效果。
本组研究中，根据患者的溃疡类型给予不同的治疗方式，通过针对性治疗后，有39例治愈，27例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为48.75%，总有效率为92.5%。可以看出中药治疗口腔溃疡具有良好治疗效果。
参考文献
[1] 李秉琦.口腔黏膜病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2003.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志，2007，17（3）：209.
[3] 沈秋瑾，杨茜.口腔溃疡临床疗效分析[J].第四军医大学学报，2009，24（12）：56-58.
[4] 魏子刚，罗秀莉，张玉荣.中医辨证分型治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，3（10）：210.