老年糖尿病足截肢及死亡危险因素分析

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目的 分析北京地区住院老年糖尿病足(DF)特点,探讨影响其预后的因素.方法 选取2010年1月至2014年12月于北京9家医院住院的DF患者1646例,对符合纳入标准的907例进行统计,分析患病特点、实验室生化指标、死亡及截肢的影响因素.结果 907例DF患者中,≥65岁老年患者489例(53.9%),男289例,女200例,平均年龄(75.18±6.27)岁,平均DM病程(14.6±8.33)年,HbA1c(8.36±3.38)%,截肢99例(20.2%),死亡率12例(2.5%),住院时间22(14,30)d,住院费用22100(12431,40968)元.与<65岁患者比较,≥65岁老年患者DM病程、冠心病、脑血管病发病率及住院费用升高,吸烟率、红细胞计数、TG、FPG、HbA1c降低(P<0.01).Logistics回归分析显示,年龄、血尿酸、HDL-C是截肢的影响因素,白细胞计数是死亡的独立危险因素.结论 DF老年患者占比大,DM病程长,合并疾病多,治疗难度大、住院费用高.与其他患者不同,老年患者截肢的危险因素为低HDL-C、营养状态差,死亡的危险因素为严重感染.
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