目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者长期预后的影响因素及血清肌钙蛋白T(cTnT)和C反应蛋白(CRP)的意义.方法 回顾性分析2002年1月至2003年1月期间本院76例MHD患者的临床资料,记录随后10年间死亡患者的死亡时间及原因；用Kaplan-Meier计算生存率；Cox回归分析cTnT、CRP及其他因素对患者长期预后的影响.结果 76例患者中CRP阳性28例(36.8％),cTnT阳性22例(28.9％)；中位生存时间为37.9个月；2年生存率为65.9％,10年生存率为24.2％.单因素分析结果显示,CRP阳性、cTnT阳性、老年、糖尿病、心脑血管疾病、贫血、低血清白蛋白(Alb)、Kt/V下降与长期预后相关.多因素分析结果显示,年龄增加(P=0.010)、心脑血管疾病(P=0.048)、cTnT阳性(P=0.036)、CRP阳性(P=0.009)是影响透析患者10年生存率的独立危险因素.cTnT阳性组患者10年心脑血管疾病病死率与阴性组差异无统计学意义(50.0％比35.4％,P=0.248),但2年心脑血管疾病病死率显著高于阴性组(40.9％比14.6％,P=0.015).CRP阳性组患者2年及10年心脑血管疾病病死率均高于阴性组(48.1％比7.0％,P=0.000；66.7％比23.3％,P=0.000).与血清cTnT及CRP双阴性组患者相比,双阳性组全因死亡率(92.9％比55.6％,P=0.030)、心脑血管疾病病死率(64.3％比25.0％,P=0.009)及2年内心脑血管疾病病死率(57.1％比5.6％,P=0.000)均较高.结论 老龄、心脑血管疾病、cTnT阳性及CRP阳性是影响MHD患者长期预后的独立危险因素.cTnT阳性可以预测MHD患者2年内的心脑血管疾病死亡,而CRP阳性则同时可预测近期及远期心脑血管疾病死亡.cTnT与CRP双阳性对于预测MHD患者近期及远期预后不良更有意义。