目的:优选乳腺癌的3.0T MRI诊断指标并探讨其最佳MRI检查方案。方法:收集乳腺癌病例45例,另以乳腺良性肿瘤病人35例作为对照组,对上述二组所有病人行3.0TMRI检查,包括T1加权成像、抑脂的T2加权成像、扩散加权成像、氢质子波谱分析及动态增强序列成像,以手术病理结果作为诊断乳腺疾病的金标准,病理结果的良、恶性作因变量,将MRI的各个诊断指标作为自变量进行Logistic回归分析,建立Logistic模型,优选MRI检查的诊断指标并以此为基础优化乳腺癌的MRI检查方案。结果:经Logistic回归分析,筛选引入方程的指标包括:肿块的边缘、时间–信号强度曲线类型及b=500 s/mm2时病变的表观弥散系数值,回归方程Logit(P)=–21.936+20.478X6+3.267X7+21.488X3。结论:对乳腺癌的诊断价值较高的诊断指标是肿块的边缘情况、时间–信号强度曲线类型及b=500 s/mm2时病变的表观弥散系数值;常规MRI平扫加动态增强扫描与扩散加权成像为较好的检查方案,而1H-MRS只作为诊断困难时的补充检查。