【摘 要】
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目的 分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响.方法 利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质
【机 构】
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中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心,湖南省,长沙市,410008中南大学医院管理研究所,湖南省,长沙市,410008;中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心,湖南省,长沙市,410008;中南大学
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目的 分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响.方法 利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质量,分析主要诊断校正前后普通外科及其4个亚专科DRGs相关绩效指标变化.结果 该院普通外科主要诊断填写错误率为2.0％,不同亚专科主要诊断填写错误率有统计学差异(x2=19.7,P＜0.001),主要诊断校正前后DRGs分组改变病案占39.4％,不同填写错误类型对DRGs分组影响有统计学差异(x2=8.1,P＜0.05).主要诊断校正后,普通外科入组病案新增,DRGs总权重增加,DRGs组数减少,费用消耗指数减少,时间消耗指数增加,中高风险及高风险组病例增加,不同亚专科呈现不同变化.结论 主要诊断填写质量直接影响DRGs分组和相关医疗服务绩效评价,影响程度受填写错误类型、亚专科类别、疾病类别等因素影响,相关部门应充分重视住院病案首页主要诊断质量控制.
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