【摘 要】
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目的研究西罗莫司对原发性肝细胞癌肝移植患者远期生存的影响。方法回顾性分析2005年2月至2012年3月165例原发性肝细胞癌肝移植患者的临床资料。患者按是否加用西罗莫司分为两个队列：对照组71例，初始免疫抑制方案为FK506 +霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为FK506基础上酌情加用霉酚酸酯；西罗莫司组94例，初始免疫抑制方案为FK506+西罗莫司或霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为
【机 构】
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目的研究西罗莫司对原发性肝细胞癌肝移植患者远期生存的影响。
方法回顾性分析2005年2月至2012年3月165例原发性肝细胞癌肝移植患者的临床资料。患者按是否加用西罗莫司分为两个队列：对照组71例，初始免疫抑制方案为FK506 +霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为FK506基础上酌情加用霉酚酸酯；西罗莫司组94例，初始免疫抑制方案为FK506+西罗莫司或霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为FK506 +西罗莫司。比较两组患者术后生存时间、生存率、无瘤生存率和肿瘤复发率。
结果至随访结束时，对照组81例，死亡18例，其中肿瘤复发死亡14例；西罗莫司组94例，死亡16例，其中肿瘤复发死亡10例。对照组和西罗莫司组术后1、2、3、5年的生存率分别为87%比97%（P=0.03）、80%比88%、76%比85%、63%比75%，术后1、2、3、5年肿瘤复发率分别为12%比3%、17%比9%、21%比9%（P=0.04）、31%比16%（P=0.03）。早中期肝细胞癌（Ⅰ～Ⅱ期）共131例（对照组61例，西罗莫司组70例），术后1、2、3、5年生存率分别为90%比97%、80%比90%、78%比86%、65%比82%（P=0.04），术后1、2、3、5年肿瘤复发率分别为10%比3%、16%比8%、18%比8%、29%比11%（P=0.01）。
结论西罗莫司能够降低早中期肝细胞癌肝移植术后远期肿瘤复发率并提高其术后生存率。
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