【摘 要】
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目的 随访观察20例脑血管重度狭窄或闭塞患者预后.方法 将经核磁共振脑血管成像确诊至少双侧颈内动脉或大脑中动脉M1段以前一条血管不显影,提示重度狭窄或闭塞的患者,按照危
【机 构】
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河南中医药大学第一临床医学院,郑州,450008;南昌大学医学部玛丽女王学院,江西南昌,330000;河南中医药大学第一附属医院脑病科,郑州,450008
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目的 随访观察20例脑血管重度狭窄或闭塞患者预后.方法 将经核磁共振脑血管成像确诊至少双侧颈内动脉或大脑中动脉M1段以前一条血管不显影,提示重度狭窄或闭塞的患者,按照危险因素分别予降压、降糖、他汀调脂、抗血小板等治疗,观察患者预后.结果 随访最长时间患者10年未发现有临床症状梗死,随访最短患者9个月前以急性脑梗死入组,经药物治疗好转出院,恢复正常工作.1例合并糖尿病患者,3年前入组,因饮食不控制,不规律用药,2年内发生3次有临床症状梗死,经药物治疗可行走,生活基本自理,出院后坚持饮食控制,规律用药,已11个月未发生有临床症状梗死.1例高龄患者(75岁)合并冠心病、高血压随访3年10个月,虽规范服药、改善生活方式,依然发生1次临床症状梗死,经治疗遗留左手麻木,左下肢肌力4级.其余17例患者,均未发生有临床症状梗死.结论 即使脑血管重度狭窄或闭塞的患者,通过药物治疗,仍然可以获得好的治疗效果;脑血管重度狭窄或闭塞的患者,通过改善生活方式,规律用药,可预防脑梗死的复发.
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