目的：通过对脑血管狭窄或闭塞病变(包括颈内动脉和颅内动脉)患者进行认知功能评定，分析脑血管狭窄或闭塞对认知功能的相关性。 方法：为病例对照研究。病例组纳入门诊及住院患者中经血管超声或数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)证实的有脑供血动脉狭窄或闭塞患者，共84例。对照组为无脑血管狭窄及脑内梗死病灶的社区人群，共59例。对病例组及对照组进行记忆力、执行功能、信息处理速度、视空间能力、视觉结构能力及简易精神状态检查(mini-menltal state examinatiort，MMSE)等认知评估。 结果： 在校正了性别、年龄、受教育时间、梗死病灶、近期吸烟、收缩压和血糖等因素后，病例组在记忆(包括视觉记忆及听觉记忆能力)、执行功能(包括控制能力、思维灵活性、概念的形成和转换能力及抽象推理能力)、信息处理速度、视空间和视觉结构能力等方面认知功能明显减退，而在视觉记忆再认及计划、排序和逻辑能力方面两组患者表现无统计学差异。病例组中有无腔隙性梗死灶、狭窄侧别、前后循环、狭窄程度等因素进一步分组进行组间比较：腔隙性梗死组与单纯狭窄组之间比较，前者在听觉记忆、执行功能(控制能力、思维灵活性)及结构能力等方面的表现要明显差于后者。其它组间仅在个别认知检查项目有差异。 结论： 本研究显示与正常人比较，脑血管狭窄或闭塞的患者存在认知功能损害，且不能用血管危险因素或腔隙性梗死病灶解释。腔隙性梗死病灶可加重认知功能损害。多处血管狭窄的患者组的认知损害要比单处狭窄组重。前后循环混合狭窄组在个别测试上差于前循环狭窄组和后循环狭窄组。尚未发现认知功能损害的程度与血管狭窄侧别及狭窄程度的相关性。认知功能减退与血管狭窄导致的慢性脑供血障碍密切相关。