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目的探讨超声内镜(EUS)联合磁共振胰胆管造影术(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法胆总管结石患者108例随机均分为腹部超声(TUS)组和EUS组。TUS组应用TUS联合MRCP,EUS组应用EUS联合MRCP。观察两组术中取石结果、胆道镜探查结果及诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值及准确率。结果以内镜取出结石为金标准,EUS组的灵敏度(97.62%vs.76.92%)及准确率(94.44%vs.77.78%)高于TUS组(P<0.05)。EUS组对<0.5cm胆总管结石的PPV大于TUS组(91.67%vs.50.00%)(P<0.05)。结论与TUS联合MRCP比较,EUS联合MRCP在诊断胆总管结石方面更具有优势,特别是在胆总管末端的微小结石诊断上优势明显。