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正视现实 放眼未来 冲向世界
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
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以大鼠坐骨神经为模型，分别对应用常规神经外膜修剪缝合法和应用“细胞外科”技术施行神经修复进行了早期连续冰冻切片观察。实验发现，应用“细胞外科”技术可使神经断端对位即刻得以改善，因此我们认为，应用“细胞外科”技术进行神经修复是一种较为理想的神经修复方法。
为进一步研究颈7神经根切断后对上肢神经功能的早期影响，近年来我们对18例应用健侧颈7神经根移位桥接治疗的臂丛神经报伤患者，于同一个体相同检测条件下测定并观察切断颈7神经根术前、术后2周内，健侧上肢的肌电电生理变化。观察内容及结果1.肌电：背阔肌、肱三头肌、伸指总肌和尺侧屈腕肌，术后均无明显失神经改变。2.周围神经传导：（1）五个手指指神经的腕感觉神经动作电位（SNAP），术后1~3指SNAP波幅均
为研究高分子纤维素膏剂在预防肌腱粘连的作用，选择纯种“海赛士克”鸡为实验动物，实验组以高分子纤维素膏剂涂于屈趾肌腱损伤处， 对照组不用药。术后3、4、6、8周对两组动物局部肌腱组织进行生物力学检测，并在直视下、光镜及电镜观察。实验结果示高分子纤维素膏剂有良好的预防肌腱粘连的作用。对高分子纤维素膏剂的作用机制作了探讨。
1993年3月以来我院对拇指脱套伤及无再植条件的断拇指，采用以第1、2掌背动脉为双蒂的2、3指背联合岛状皮瓣瓦合修复、再造拇指5例，取得成功。该皮瓣适应于拇指掌指关节水平以远的皮肤脱套伤或拇缺损Ⅳ型的重建。具有皮瓣质薄、柔软、赋有感觉（二点辨别觉8~15mm）, 供区损伤小，操作简单易行， 痛苦少等优点。对不愿做甲瓣移植又无条件做其他岛状皮瓣修复的患者，不失为一种拇指修复、重建的良好术式。
1985年以来，用V-Y皮瓣和游离指（趾）甲修复指端损伤8例14指，全部成活。用原指甲修复12指，切取趾甲修复指端损伤2指。随访6个月~5年，指端外形与正常相似，指端皮肤痛、温、触觉恢复正常。有指甲的指端在捏持小的针类物体时较灵活，稳定。手术方法易于掌握，成活率高，对指端软组织缺损者为一良好修复方法。
周围神经损伤治疗效果愈早修复愈佳，但多年来由于伤情不同而存在着不同观点。我们用恒猴作实验，以明确其周围神经损伤如不修复， 感觉小体何时完成退变过程？实验选用成年恒猴5只，用猴的双手环指作两侧指神经切断不修复，分别于术后8、12、30周在光镜下观察感觉小体退变情况。结果如下：8周后感觉小体萎缩，游离神经末梢有断裂现象；第12周感觉小体萎缩和断裂更加明显；第30周光镜下只能看到残存的感觉小体的痕迹。说