2、3指背联合岛状皮瓣瓦合修复、再造拇指

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luo2kai3
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1993年3月以来我院对拇指脱套伤及无再植条件的断拇指,采用以第1、2掌背动脉为双蒂的2、3指背联合岛状皮瓣瓦合修复、再造拇指5例,取得成功。该皮瓣适应于拇指掌指关节水平以远的皮肤脱套伤或拇缺损Ⅳ型的重建。具有皮瓣质薄、柔软、赋有感觉(二点辨别觉8~15mm), 供区损伤小,操作简单易行, 痛苦少等优点。对不愿做

甲瓣移植又无条件做其他岛状皮瓣修复的患者,不失为一种拇指修复、重建的良好术式。

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设计了大鼠多次神经松解的实验,比较了不同次数神经松解对神经损伤的疗效。结果表明1次彻底神经松解能加快损伤神经的功能恢复和提高恢复程度,多次神经松解对神经损伤的恢复无益。
Guyon氏管综合征临床少见,且多为囊肿、骨折等引起,构成该管本身的组织结构增生肥大导致的神经受压则更为少见。我们收治6例的病因为增厚的豆钩韧带和致密的纤维束压迫尺神经深支,其中2例还伴有肥大的豌豆骨端挤压尺神经干部。6例均有手尺侧感觉减退及4、5指轻度爪状手畸形, 肌电图示尺神经受损。全部病例采取手术治疗,5例疗效满意。
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以大鼠坐骨神经为模型,分别对应用常规神经外膜修剪缝合法和应用“细胞外科”技术施行神经修复进行了早期连续冰冻切片观察。实验发现,应用“细胞外科”技术可使神经断端对位即刻得以改善,因此我们认为,应用“细胞外科”技术进行神经修复是一种较为理想的神经修复方法。
为进一步研究颈7神经根切断后对上肢神经功能的早期影响,近年来我们对18例应用健侧颈7神经根移位桥接治疗的臂丛神经报伤患者,于同一个体相同检测条件下测定并观察切断颈7神经根术前、术后2周内,健侧上肢的肌电电生理变化。观察内容及结果1.肌电:背阔肌、肱三头肌、伸指总肌和尺侧屈腕肌,术后均无明显失神经改变。2.周围神经传导:(1)五个手指指神经的腕感觉神经动作电位(SNAP),术后1~3指SNAP波幅均
为研究高分子纤维素膏剂在预防肌腱粘连的作用,选择纯种“海赛士克”鸡为实验动物,实验组以高分子纤维素膏剂涂于屈趾肌腱损伤处, 对照组不用药。术后3、4、6、8周对两组动物局部肌腱组织进行生物力学检测,并在直视下、光镜及电镜观察。实验结果示高分子纤维素膏剂有良好的预防肌腱粘连的作用。对高分子纤维素膏剂的作用机制作了探讨。