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[摘 要]求助者因夫妻关系出现问题而痛苦、抑郁、自责，诊断为一般心理问题，咨询师主要运用合理情绪疗法帮助其调整认知观念，对来访者进行咨询，达到了预期的咨询目标。
[关键词]一般心理问题 合理情绪疗法 咨询案例报告
中圖分类号：B849 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）09-0321-02
一、一般资料
人口学资料：求助者，男，34岁，已婚，某公司高管。无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。
个人成长史：来访者出生于知识分子家庭，独生子，足月顺产，父母身体健康，孕、产及哺乳未服用特殊药物。父母都是大学教师，对其管教严格，从小学到大学，一直是品学兼优的学生。大学期间与一心仪的女同学建立恋爱关系，毕业两年时结婚，婚后夫妻感情融洽。已有一女，聪明可爱。
精神状态：意识清醒，思维正常，情绪低落，有一定自制力，言行一致，人格较稳定。
身体状态：身体健康，无躯体异常感觉，但近一个月睡眠不好，食欲下降。
社会功能：人际关系一般，工作效率略有下降。
心理测验结果：SCL-90总分141分，抑郁因子2.6；
SDS标准分59分，提示有轻度抑郁；
二、主诉与个人陈述
主诉：一个多月抑郁、自责，睡眠不好。
个人陈述：一个多月前，妻子因工作出差走了一个星期，我一个人带着孩子正常生活。期间有一天晚上我给妻子打电话想跟她说会儿话，谁想接妻子手机的是一个男人。我当时特别诧异，问他是谁，他说是与妻子一同出差的同事。妻子工作单位本部门的几个同事我都认识，可这是一个陌生的男人，我当时感觉特别不好，就让她请我妻子来听电话，她说妻子在卫生间。这都是晚上九点多了，即使有公务应酬也都完事了，妻子在宾馆房间的卫生间，他为什么还在这里？我的心开始慌了起来，当时就胡思乱想。妻子虽说是年过三十，可气质风韵不输当年，还是很吸引男人目光的，难道他们……这时妻子过来接了电话，问我有什么事？我当时也不知怎么了，不问青红皂白劈头就问，你们在干什么？为什么这么晚了这个男人还在你的房间里。妻子似乎在电话那头楞住了，沉了一会儿后我听到一句冷冷的回话：你太龌龊了，你就这样怀疑你的妻子吗？说完就把电话挂了。事后证明是我自己想歪了，那晚在一起还有一位女同事，因为我妻子身体不舒服了，这两位同事是陪同妻子一起到医院看病后护送妻子到房间的。我那个后悔呀，等妻子回来后就向她道歉，可她觉得我亵渎了我们之间多年的感情，一直不肯原谅我，和我在冷战。我真的感到自责，觉得对不起妻子，非常痛苦。睡眠不好，食欲不振，情绪低落，工作效率都受到一些影响了。我和妻子的感情一直很和谐，夫妻关系就应该完美无暇；这次全让我搞砸了，有了这次裂痕，我们的感情再也不能和好如初了，这个家不就完了吗？来访者不知所措，来寻求帮助，希望尽快摆脱痛苦。
三、咨询师观察到的情况
来访者自己主动前来咨询，衣着整齐，感知能力强，思维清晰，言语连贯，逻辑性好，言行一致。诉说过程中情绪低落，无躯体不适感，因睡眠不好略显疲惫。
四、评估与诊断
1.评估：来访者感知觉正常，情绪比较低落，思路清晰，知情意协调一致。人格完整，相对稳定。来访者自知力完整，求助动机强烈，无幻觉、妄想等症状，无器质性病变，属于心理正常范畴。心理冲突有明显的现实性和道德性，排除神经症。病程只有一个月，因负性事件引起，不良情绪在一定程度上控制在理智之下，情绪尚未出现泛化，社会功能没有受到严重影响，符合一般心理问题的诊断标准。
2.初步诊断：一般心理问题。
3.诊断依据：
（1）求助者无器质性疾病作为基础。
（2）根据区分正常与异常的心理学三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，可排除精神病性问题，求助者的问题属于心理咨询范围。
（3）求助者的内心冲突是由现实刺激引起，与现实相符，属于常形冲突；
（4）求助者的情绪并未泛化，仅仅局限于最初的刺激事件；
（5）求助者的情绪持续时间仅一个月，仍在相当程度的理智控制之下，仍能继续正常的工作和生活；
（6）形成初步诊断：一般心理问题。
4.鉴别诊断：
⑴、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。
⑵、与抑郁症相鉴别：求助者虽然表现为情绪低落，但与抑郁症兴趣丧失、绝望感、自罪、自杀行为等典型症状相比，存在明显差别，时间持续短，没有严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。
⑶、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。由此看来该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，且持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。
5.原因分析：
⑴、生物学原因：男性，34岁。
⑵、社会性原因：①夫妻关系出现问题；②缺乏一定的社会支持。
⑶、心理原因：①存在明显的认知错误和不合理信念，认为“夫妻关系就应该完美无暇”“有了这次裂痕，我们的感情再也不能和好如初了，这个家不就完了吗”；②缺乏有效的解决问题行为模式。
五、咨询目标的确定
具体目标（近期目标）：帮助求助者认识到自己存在不合理信念，学会用理性的观念代替非理性观念，从而消除其非理性的情绪反应，缓解抑郁情绪。 远期目标（最终目标）：帮助求助者提高心理承受力，促进其心理健康和人格成长。让来访者认识自己的内外世界，学会面对现实、应对现实，更好地发挥自身潜力，健康快乐地生活。
六、咨询方案的制定
（一）咨询的具体方法和原理
1、咨询方法：本例主要采用合理情绪疗法。求助者年纪较轻，智力和文化水平较高，领悟能力较强，较适合本疗法。
2、适用原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。这种方法认为，人们的情绪障碍是由不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性纠正非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求助者减少或消除他们已有的情绪障碍。所以选择合理情绪疗法。
双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定咨询方案。
（二）双方各自的权利、责任和义务
求助者的权利
1、有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；
2、有权利了解咨询的具体方法，过程和原理；
3、有权利选择或更换合适的咨询师；
4、有权利提出转介或中止咨询；
5、对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权。
求助者的责任
1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
2、积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；
3、完成双方商定的作業。
求助者的义务
1、遵守咨询机构的相关规定；
2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的权利
1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
2、有权利选择合适的求助者；
3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。
咨询师的责任
1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
2、帮助求助者解决心理问题；
3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的义务
1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
2、遵守咨询机构的有关规定；
3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助
（三）咨询的次数、时间安排和收费
每周一次，每次50分钟，共四次。
咨询室为单位内部设置，免费提供咨询及测验。
七.咨询过程
（一）咨询过程阶段的划分
本案例咨询过程分三个阶段
第一阶段，心理评估与诊断阶段。（第一次咨询）
第二阶段，心理帮助和改变阶段（咨询阶段）。具体分：领悟阶段（第二次咨询）；修通阶段（第三次咨询）。
第三阶段，再教育阶段，巩固提高与结束阶段（第四次咨询）。
（二）具体咨询过程
第一次咨询：
目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定咨询目标；探寻改变意愿；进行咨询分析。
过程：
1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。
2、说明测验的目的，安排求助者进行心理测验。
3、通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注等技术与求助者建立良好咨询关系，争取求助者的信任与合作，收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿。
4、将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。
5、与求助者共同确定咨询目标与方案，帮助求助者建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二次咨询：
目的：巩固咨询关系；向求助者说明合理情绪疗法及情绪ABC理论，以及选择此方法的原因；明确求助者不合理的信念。
方法：合理情绪疗法
过程：
1、咨询师根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析与诊断，向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释；认识到A、B、C之间的关系，并使它能结合自己的问题予以初步分析。
2、应用合理情绪疗法，帮助该求助者达到三种领悟：（1）使求助者认识到是信念引起了现在的情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；（2）求助者因此必须对自己的情绪和行为反应负有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他目前存在的各种负性情绪症状。
3、具体有以下四个步骤：一使求助者认识自己的思考是非理性的，帮助他了解为什么会形成现在的困扰，帮助他弄清非理性的信念与抑郁的关系。二使求助者了解他的抑郁情绪来自他自己，他应该对自己的行为负责。三使求助者改变他的想法，放弃非理性的信念。四使求助者接受较为理性的观念，从而领悟到情绪不佳不是由于外界，而是自己非理性的判断；当前的情绪障碍是因为自己仍在沿用过去的非理性信念；只有改变自己的非理性信念，才能消除情绪障碍。
4、布置家庭作业：将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来，分析其非理性。
5、进行自我放松训练，以缓解抑郁、睡眠不好等症状。
第三次咨询：
目的：共同确认不合理信念；与不合理信念辩论；分析合理信念；改变其对夫妻关系的认知
方法：与不合理信念辩论法
过程：
1、检查家庭作业。协助求助者进一步明确：引起C（抑郁、自责、睡眠不好）的主要原因，并不是直接由A（夫妻关系受挫）而引起的，而是由于自身的错误认知B所产生。
2、与求助者一起讨论和反驳他的不合理信念，进而放弃这些不合理信念，并帮助求访者产生某种认知层次的改变，建立新的合理的信念，从而进一步改善其不良情绪。
第四次咨询：
目的：巩固咨询效果，强化合理认知
方法：合理情绪疗法、心理测验；
过程：
咨询师主要任务是做好咨询的回顾和总结，巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原来的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助能用所学到的东西应对生活中遇到的困难，以更好的适应现实生活。
再次进行SCL-90与SDS测试，并当场反馈结果。
八、咨询效果评估
（一）求助者自我评估
情绪改善，食欲增加，睡眠状况好转，身体和精神状态已逐步恢复到以前的水平，工作效率提高，能识别不合理信念并能用合理信念代替，正视现实。
（二）咨询师的评估
基本消除了抑郁情绪，工作效率低下、睡眠障碍、食欲不良等问题得到缓解，精神状况好，已基本学会改变不良认知的方法，咨询基本达到预期目标。
（三）心理测验
SDS：43分，SCL-90：128分，说明求助者的心理问题已经基本得到解决。
参考文献
[1] 郭念锋.《心理咨询师（基础知识）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.
[2] 郭念锋.《心理咨询师（三级）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.
[3] 郭念锋.《心理咨询师（二级）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.
[关键词]一般心理问题 合理情绪疗法 咨询案例报告
中圖分类号：B849 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）09-0321-02
一、一般资料
人口学资料：求助者，男，34岁，已婚，某公司高管。无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。
个人成长史：来访者出生于知识分子家庭，独生子，足月顺产，父母身体健康，孕、产及哺乳未服用特殊药物。父母都是大学教师，对其管教严格，从小学到大学，一直是品学兼优的学生。大学期间与一心仪的女同学建立恋爱关系，毕业两年时结婚，婚后夫妻感情融洽。已有一女，聪明可爱。
精神状态：意识清醒，思维正常，情绪低落，有一定自制力，言行一致，人格较稳定。
身体状态：身体健康，无躯体异常感觉，但近一个月睡眠不好，食欲下降。
社会功能：人际关系一般，工作效率略有下降。
心理测验结果：SCL-90总分141分，抑郁因子2.6；
SDS标准分59分，提示有轻度抑郁；
二、主诉与个人陈述
主诉：一个多月抑郁、自责，睡眠不好。
个人陈述：一个多月前，妻子因工作出差走了一个星期，我一个人带着孩子正常生活。期间有一天晚上我给妻子打电话想跟她说会儿话，谁想接妻子手机的是一个男人。我当时特别诧异，问他是谁，他说是与妻子一同出差的同事。妻子工作单位本部门的几个同事我都认识，可这是一个陌生的男人，我当时感觉特别不好，就让她请我妻子来听电话，她说妻子在卫生间。这都是晚上九点多了，即使有公务应酬也都完事了，妻子在宾馆房间的卫生间，他为什么还在这里？我的心开始慌了起来，当时就胡思乱想。妻子虽说是年过三十，可气质风韵不输当年，还是很吸引男人目光的，难道他们……这时妻子过来接了电话，问我有什么事？我当时也不知怎么了，不问青红皂白劈头就问，你们在干什么？为什么这么晚了这个男人还在你的房间里。妻子似乎在电话那头楞住了，沉了一会儿后我听到一句冷冷的回话：你太龌龊了，你就这样怀疑你的妻子吗？说完就把电话挂了。事后证明是我自己想歪了，那晚在一起还有一位女同事，因为我妻子身体不舒服了，这两位同事是陪同妻子一起到医院看病后护送妻子到房间的。我那个后悔呀，等妻子回来后就向她道歉，可她觉得我亵渎了我们之间多年的感情，一直不肯原谅我，和我在冷战。我真的感到自责，觉得对不起妻子，非常痛苦。睡眠不好，食欲不振，情绪低落，工作效率都受到一些影响了。我和妻子的感情一直很和谐，夫妻关系就应该完美无暇；这次全让我搞砸了，有了这次裂痕，我们的感情再也不能和好如初了，这个家不就完了吗？来访者不知所措，来寻求帮助，希望尽快摆脱痛苦。
三、咨询师观察到的情况
来访者自己主动前来咨询，衣着整齐，感知能力强，思维清晰，言语连贯，逻辑性好，言行一致。诉说过程中情绪低落，无躯体不适感，因睡眠不好略显疲惫。
四、评估与诊断
1.评估：来访者感知觉正常，情绪比较低落，思路清晰，知情意协调一致。人格完整，相对稳定。来访者自知力完整，求助动机强烈，无幻觉、妄想等症状，无器质性病变，属于心理正常范畴。心理冲突有明显的现实性和道德性，排除神经症。病程只有一个月，因负性事件引起，不良情绪在一定程度上控制在理智之下，情绪尚未出现泛化，社会功能没有受到严重影响，符合一般心理问题的诊断标准。
2.初步诊断：一般心理问题。
3.诊断依据：
（1）求助者无器质性疾病作为基础。
（2）根据区分正常与异常的心理学三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，可排除精神病性问题，求助者的问题属于心理咨询范围。
（3）求助者的内心冲突是由现实刺激引起，与现实相符，属于常形冲突；
（4）求助者的情绪并未泛化，仅仅局限于最初的刺激事件；
（5）求助者的情绪持续时间仅一个月，仍在相当程度的理智控制之下，仍能继续正常的工作和生活；
（6）形成初步诊断：一般心理问题。
4.鉴别诊断：
⑴、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。
⑵、与抑郁症相鉴别：求助者虽然表现为情绪低落，但与抑郁症兴趣丧失、绝望感、自罪、自杀行为等典型症状相比，存在明显差别，时间持续短，没有严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。
⑶、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。由此看来该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，且持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。
5.原因分析：
⑴、生物学原因：男性，34岁。
⑵、社会性原因：①夫妻关系出现问题；②缺乏一定的社会支持。
⑶、心理原因：①存在明显的认知错误和不合理信念，认为“夫妻关系就应该完美无暇”“有了这次裂痕，我们的感情再也不能和好如初了，这个家不就完了吗”；②缺乏有效的解决问题行为模式。
五、咨询目标的确定
具体目标（近期目标）：帮助求助者认识到自己存在不合理信念，学会用理性的观念代替非理性观念，从而消除其非理性的情绪反应，缓解抑郁情绪。 远期目标（最终目标）：帮助求助者提高心理承受力，促进其心理健康和人格成长。让来访者认识自己的内外世界，学会面对现实、应对现实，更好地发挥自身潜力，健康快乐地生活。
六、咨询方案的制定
（一）咨询的具体方法和原理
1、咨询方法：本例主要采用合理情绪疗法。求助者年纪较轻，智力和文化水平较高，领悟能力较强，较适合本疗法。
2、适用原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。这种方法认为，人们的情绪障碍是由不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性纠正非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求助者减少或消除他们已有的情绪障碍。所以选择合理情绪疗法。
双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定咨询方案。
（二）双方各自的权利、责任和义务
求助者的权利
1、有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；
2、有权利了解咨询的具体方法，过程和原理；
3、有权利选择或更换合适的咨询师；
4、有权利提出转介或中止咨询；
5、对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权。
求助者的责任
1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
2、积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；
3、完成双方商定的作業。
求助者的义务
1、遵守咨询机构的相关规定；
2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的权利
1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
2、有权利选择合适的求助者；
3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。
咨询师的责任
1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
2、帮助求助者解决心理问题；
3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的义务
1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
2、遵守咨询机构的有关规定；
3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助
（三）咨询的次数、时间安排和收费
每周一次，每次50分钟，共四次。
咨询室为单位内部设置，免费提供咨询及测验。
七.咨询过程
（一）咨询过程阶段的划分
本案例咨询过程分三个阶段
第一阶段，心理评估与诊断阶段。（第一次咨询）
第二阶段，心理帮助和改变阶段（咨询阶段）。具体分：领悟阶段（第二次咨询）；修通阶段（第三次咨询）。
第三阶段，再教育阶段，巩固提高与结束阶段（第四次咨询）。
（二）具体咨询过程
第一次咨询：
目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定咨询目标；探寻改变意愿；进行咨询分析。
过程：
1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。
2、说明测验的目的，安排求助者进行心理测验。
3、通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注等技术与求助者建立良好咨询关系，争取求助者的信任与合作，收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿。
4、将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。
5、与求助者共同确定咨询目标与方案，帮助求助者建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二次咨询：
目的：巩固咨询关系；向求助者说明合理情绪疗法及情绪ABC理论，以及选择此方法的原因；明确求助者不合理的信念。
方法：合理情绪疗法
过程：
1、咨询师根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析与诊断，向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释；认识到A、B、C之间的关系，并使它能结合自己的问题予以初步分析。
2、应用合理情绪疗法，帮助该求助者达到三种领悟：（1）使求助者认识到是信念引起了现在的情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；（2）求助者因此必须对自己的情绪和行为反应负有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他目前存在的各种负性情绪症状。
3、具体有以下四个步骤：一使求助者认识自己的思考是非理性的，帮助他了解为什么会形成现在的困扰，帮助他弄清非理性的信念与抑郁的关系。二使求助者了解他的抑郁情绪来自他自己，他应该对自己的行为负责。三使求助者改变他的想法，放弃非理性的信念。四使求助者接受较为理性的观念，从而领悟到情绪不佳不是由于外界，而是自己非理性的判断；当前的情绪障碍是因为自己仍在沿用过去的非理性信念；只有改变自己的非理性信念，才能消除情绪障碍。
4、布置家庭作业：将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来，分析其非理性。
5、进行自我放松训练，以缓解抑郁、睡眠不好等症状。
第三次咨询：
目的：共同确认不合理信念；与不合理信念辩论；分析合理信念；改变其对夫妻关系的认知
方法：与不合理信念辩论法
过程：
1、检查家庭作业。协助求助者进一步明确：引起C（抑郁、自责、睡眠不好）的主要原因，并不是直接由A（夫妻关系受挫）而引起的，而是由于自身的错误认知B所产生。
2、与求助者一起讨论和反驳他的不合理信念，进而放弃这些不合理信念，并帮助求访者产生某种认知层次的改变，建立新的合理的信念，从而进一步改善其不良情绪。
第四次咨询：
目的：巩固咨询效果，强化合理认知
方法：合理情绪疗法、心理测验；
过程：
咨询师主要任务是做好咨询的回顾和总结，巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原来的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助能用所学到的东西应对生活中遇到的困难，以更好的适应现实生活。
再次进行SCL-90与SDS测试，并当场反馈结果。
八、咨询效果评估
（一）求助者自我评估
情绪改善，食欲增加，睡眠状况好转，身体和精神状态已逐步恢复到以前的水平，工作效率提高，能识别不合理信念并能用合理信念代替，正视现实。
（二）咨询师的评估
基本消除了抑郁情绪，工作效率低下、睡眠障碍、食欲不良等问题得到缓解，精神状况好，已基本学会改变不良认知的方法，咨询基本达到预期目标。
（三）心理测验
SDS：43分，SCL-90：128分，说明求助者的心理问题已经基本得到解决。
参考文献
[1] 郭念锋.《心理咨询师（基础知识）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.
[2] 郭念锋.《心理咨询师（三级）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.
[3] 郭念锋.《心理咨询师（二级）》[C].北京：民族出版社，2012年第2版.