【摘 要】
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目的：运用PDCA循环模式，总结中山大学附属第一医院和惠亚医院内科护理（以下简称“医院内科”）文书书写中存在的缺陷，分析原因，提出改进措施，提高护理文书书写质量。方法：随机抽取某医
【机 构】
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中山大学附属第一医院,中山大学附属第一医院惠亚医院
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目的：运用PDCA循环模式，总结中山大学附属第一医院和惠亚医院内科护理（以下简称“医院内科”）文书书写中存在的缺陷，分析原因，提出改进措施，提高护理文书书写质量。方法：随机抽取某医院内科200份住院病历，按照《临床护理文书规范（专科篇）》中护理文书书写规范求，分析、讨论护理文书中存在的缺陷,运用PDCA循环模式对存在问题进行持续质量改进，然后再随机抽取200份住院病历进行比较。结果：运用PDCA循环质量改进后，护理文书缺陷较前明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05），内科护士书写护理文书水平整体合格率从
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