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目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石时入镜困难的原因和对策。方法对121例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的病例进行回顾分析，总结入镜困难的原因及处理方法。结果121例患者中有43例入镜困难，经调整入镜方法后成功入镜碎石取石。有5例无法入镜，改为开放手术治疗。结论良好的输尿管进镜技巧，谨慎的操作是降低治疗输尿管末端结石入镜困难的保证，对多方努力仍无法入镜的患者需及时改挟治疗手段。