解读《中国食物与营养发展纲要》

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  国务院办公厅于2014年初发布了《中国食物与营养发展纲要(2014年-2020年)》(以下简称《纲要》)。《纲要》针对居民营养不足与营养过剩并存,食物生产还不能适应营养需求,营养与健康知识缺乏等问题,提出了解决办法和目标。
  《纲要》提出食物消费量目标。就是说,国人一年吃什么、吃多少,可以用数字表达出来。具体是:到2020年,全国人均全年口粮消费135 kg、食用植物油12 kg、豆类13 kg、肉类29 kg、蛋类16 kg、奶类36 kg、水产品18 kg、蔬菜140 kg、水果60 kg。
  《纲要》提出营养素摄入量目标,要求保障充足的能量和蛋白质摄入量,控制脂肪摄入量,保持适量的维生素和矿物质摄入量。到2020年,全国人均每日摄入能量9.20 kJ~9.62 kJ,其中,谷类食物供能比不低于50%,脂肪供能比不高于30%;人均每日蛋白质摄入量78 g,其中,优质蛋白质比例占45%以上;维生素和矿物质等微量营养素摄入量基本达到居民健康需求。
  专家指出,这个目标考虑了我国居民的能量需要,有利于改善当前膳食存在的不足。我国各地区在营养方面不均衡非常明显,和经济发展一样,存在城乡差距大、东西部地区差距大两个大问题。
  《纲要》提出的是未来食物营养消费方面的目标。那么我们现在吃得如何呢?
  黑龙江省刚出台了《全省居民食物消费量调查报告》,对照国务院的《纲要》,发现黑龙江省居民在粮食、奶类、豆类等方面摄入不足,而肉类和食用植物油摄入超出标准。从黑龙江省的《调查报告》,可见国人目前营养状况之—斑。
  经过计算可以发现,按照《纲要》要求,—个人每天要吃粮食0.369 kg,就是375 g左右,目前一般城市居民是达不到的。很多城市的三口之家,一年100 kg大米还吃不完,北方人食量大些,尚且如此,而食量相对小一些的南方人则吃得更少了。当然,还有—些面食作为辅助,但也绝对占不到总量的1/3。
  谷物消费不足,而油脂消费超标。按照《纲要》要求,算起来人均每天油类消费是33 g。而据《中国居民膳食指南》等权威统计,中国城市居民平均每天食用44 g烹调油。据专家介绍,下一次饭店,人均食用油就可能达到84 g,超标1倍还多;就是目前的食用油水平,也明显高于《纲要》标准。
  至于豆类消费,每人每天的标准量应该是35 g,一般国人难以达到这个标准。黑龙江省是大豆之乡,都难以达到这个标准,其他地区就更不好说了。从国人的营养素摄入实际来看,蛋白质的摄入明显不足,低于国家标准近1/3,尤其是对大豆及豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入不足。优质蛋白质含有人体必需氨基酸的种类、数量多,营养价值较高。缺乏必需氨基酸时,人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等症状。据调查,青少年学生的贫血率较高。2010年,黑龙江省13至17岁调查人群的贫血患病率为12.9%。同时,维生素和矿物质的人均摄入量偏低,且大部分严重缺乏。青少年学生的纤维、维生素和矿物质缺乏问题更为严重。据专家介绍,目前国人膳食习惯不健康、食物营养知识相对匮乏、豆制品种类数量相对较少、口味相对不够丰富。因膳食结构不合理和生活方式不健康,黑龙江省有半数以上成年人体质量超标肥胖,33%的人患高血压、33%的人血脂异常,糖尿病患病率也达7.6%。
  肥胖、体质量超标已经成为世界性的健康问题。据统计,美国约69%的成年人体质量超标或肥胖。与正常体质量人群相比,肥胖患者住院费用增加46%,门诊费用增加27%,药物处方费用增加80%。中国同样面临肥胖大流行问题,调查显示,目前我国肥胖、体质量超标人数已达到2.9亿,占总人口数的25%左右。国人的体质量目前仍呈增长的态势。以江苏为例,该地男性平均体质量从1989年的59.3 kg,增至近年的66.2 kg;女性平均体质量从1989年的52.4 kg,增至近年的56.9 kg。肥胖带来的并发症或相关疾病以及一系列心理、社会问题,严重威胁人体健康,导致生活质量下降。
  按照《纲要》要求,肉类的消费应该是人均每天80 g左右,就是75 g左右,而实际上,城市居民几乎都超过了这个标准。据统计,中国目前人均日消费肉类165 g,几乎是日本人、韩国人的1倍了!60年来,中国人均肉类消费增长了13倍。专家建议,国人应该严格控制肉类,尤其是红色肉类的摄入。
  按照《纲要》要求,水产品人均日消费50 g,江南和沿海城市可以轻松达到这个标准,只要平均每个星期吃鱼、虾或其他水产品就可以了;而大多数内陆城市居民难以达到这个标准。有的家庭也没有经常吃鱼和水产品的好习惯。
  对于人均每天约380 g蔬菜、160 g左右水果的标准,城市居民基本可以达到,农村居民则很难说。即使是城市居民,有些人想起来就多吃点,想不起来就会连续几天一点不吃,水果、蔬菜摄入不足,也是多数人便秘的重要原因。
  专家建议,国人每天应该食用1~2个水果,比如每天至少吃一个苹果。如果家里有两三个人甚至更多,建议食用不同的品种,每一种都吃一些。
  应该指出的是,不少国人营养不良是由于营养过剩造成的。很多国人有某些不合理、不科学的饮食习惯。其中,肉多、油多、谷类少是最显著的问题。现在人们肉、禽、蛋等的摄入应该是足够的,但膳食结构不尽合理。要知道营养性疾病不仅仅是营养摄入不足这一个原因,营养过剩也会导致营养不良。营养专家表示,如今绝大多数的营养不良是因为营养摄入过多,从而引起的肥胖造成的。
  据了解,国人所爱吃的猪肉,其脂肪含量要明显高于鸡、鱼、兔、牛肉等肉类,建议适当减少摄入比例。专家建议,不妨在饮食中增加蔬菜、谷物的比例,合理搭配一些含优质蛋白类的食物,如牛奶、禽肉、鱼肉等。
  在营养性疾病控制目标方面,我国将逐步消除营养不良现象,控制营养性疾病增长。为此,我国将构建定期监测、分类指导、引导消费的国人营养改善体系。建立健全国人食物与营养监测管理制度,加强监测和信息分析。对重点区域、重点人群实施营养干预,重视解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。开展多种形式的营养教育,引导国人形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。
  《纲要》明确,为了实现上述目标,我国将加强对居民食物与营养的指导,提高全民营养意识,提倡健康生活方式,树立科学饮食理念。研究设立公众“营养日”。发布适宜不同人群特点的膳食指南,定期在商场、超市、车站、机场等人流集中地发放;开展全国居民营养与基本健康监测工作,进行食物消费调查,定期发布中国居民食物消费与营养健康状况报告,引导居民改善食物与营养状况。
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