【摘 要】
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目的:测定射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者及正常对照者的血浆硫化氢(H2S)和可溶性ST2 (sST2)的浓度,以明确血浆H2S及sST2对HFrEF的诊断价值.方法:分别收集117例HFrEF患者
【机 构】
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兰州大学第一医院心脏中心 兰州,730000;兰州大学第一临床医学院;金昌市中西医结合医院心内科;兰州大学第二医院心内科
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目的:测定射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者及正常对照者的血浆硫化氢(H2S)和可溶性ST2 (sST2)的浓度,以明确血浆H2S及sST2对HFrEF的诊断价值.方法:分别收集117例HFrEF患者(心衰组)及52例健康体检者(对照组).收集相关基线资料,采用ELISA法检测血浆H2S与sST2浓度,采用心脏超声测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩期容积(LVESV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF).相关性分析采用Spearman检验,受试者工作特征曲线(ROC)用以评价H2S及sST2对HFrEF的诊断价值.结果:心衰组与对照组血浆H2S浓度无明显统计学差异.与对照组相比,心衰组sST2与NT-proBNP水平均显著增高(均P＜0.05),且NYHA分级越高,sST2与NT-proBNP水平越高.Spearson相关性分析显示,sST2与NYHA、LVEDV、LVESV、NT-proBNP呈正相关(r=0.620、0.388、0.482、0.506,均P＜0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(r=-0.568、-0.424,均P＜0.05).ROC曲线显示,sST2诊断HFrEF的AUC为0.857(95％CI:0.789～0.926),敏感度和特异度分别为76.1％和86.5％,截点值为31.53 ng/ml.sST2与NT-proBNP联合诊断HFrEF的AUC达0.963(95％CI:0.935～0.991),敏感度和特异度分别为93.2％和94.2％.结论:HFrEF患者血浆H2S水平无明显差异,sST2水平随着NYHA分级的升高而升高,且与心功能有关.sST2与NT-proBNP联合检测可有效提高HFrEF的诊断效率.
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