【摘 要】
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目的使用荟萃分析方法汇总随机对照试验，评估甲状腺激素对亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂水平的影响。方法以"thyroxine"、"levothyroxin"及"levothyroxine"为关键词检索了2015年7月前包括Cochrane Library、PubMed、Medline、Google Scholar及Embase等在内的数据库中有关甲状腺激素替代治疗SCH的随机对照试验文献，
【机 构】
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430030 武汉，华中科技大学同济医学院临床医学系,430030 武汉，华中科技大学同济医学院临床医学系,430030 武汉，华中科技大学同济医学院临床医学系,430022 武汉，华中科技大学同济医
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目的使用荟萃分析方法汇总随机对照试验，评估甲状腺激素对亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂水平的影响。
方法以"thyroxine"、"levothyroxin"及"levothyroxine"为关键词检索了2015年7月前包括Cochrane Library、PubMed、Medline、Google Scholar及Embase等在内的数据库中有关甲状腺激素替代治疗SCH的随机对照试验文献，所有数据均为连续型变量，采用Cochrane提供的RevMan 5.2软件进行统计学分析，依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估。当研究间存在异质性时（I2>50%），采用随机效应模型进行荟萃分析；否则采用固定效应模型进行荟萃分析。
结果最终纳入7篇随机对照试验文献，共319例患者。纳入的7篇文献方法学整体质量较好。共进行4组荟萃分析评价甲状腺激素对血脂的影响，4组研究之间无统计学异质性[总胆固醇（TC）：I2=42%，P=0.11；甘油三酯（TG）：I2=0，P=0.92；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：I2=34%，P=0.18；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：I2=0，P=0.96]，均采用固定效应模型进行荟萃分析。荟萃分析结果显示，甲状腺激素及安慰剂对血浆中血脂水平的影响程度如下：TC（平均差：-0.18；95% CI：[-0.40，0.03]；P=0.09）、TG（平均差：-0.02；95% CI：[-0.17，0.13]；P=0.78）、LDL-C（平均差：-0.23；95% CI：[-0.44，-0.33]；P=0.02）、HDL-C（平均差：-0.06; 95% CI：[-0.14，0.02]；P=0.14）。
结论对于SCH患者，在进行外源性甲状腺激素治疗后，血浆LDL-C水平得到改善，而血浆TC、TG、HDL-C水平未见明显变化。
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