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目的
分析儿童急性胰腺炎的临床特点，为临床及时认识和早期诊治提供依据。
方法收集我院2003年3月至2009年12月，收治的121例儿童急性胰腺炎患儿，对其临床、生化、影像学及预后进行总结和分析。
结果121例学龄前和学龄儿童为主，发病高峰季节为5、6月份，临床首发症状主要为腹痛(88.4%)和呕吐(61.2%)，1岁以下无腹痛主诉。70.2%有腹部压痛，可伴腹肌紧张、腹胀、肝大、黄疸等，严重者出现休克、抽搐、昏迷等。114例(94.2%)患儿入院24 h血淀粉酶升高，77例(79.4%)尿淀粉酶升高，发病后3 d血淀粉酶逐步下降，部分发病后14 d仍不能恢复正常。血淀粉酶持续增高和≥正常值上限3倍组患儿发热、呕吐、腹胀较多，胰腺B超或CT异常也较多，显示胰腺回声减低或增强、胰体增大、胰管扩张等。B超显示75例(62.0%)合并胰外损害，以肝脏和肠道表现为主，实验室检查肝功能异常和心肌损害较为常见，可有血清ALT或AST、总胆红素、血糖升高和心肌酶异常。部分胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿和散在片状糜烂等。除1例剖腹探查术外，其余均非手术综合治疗，治愈好转119例，死亡2例，出院后复发5例。
结论儿童急性胰腺炎多以消化道症状为主，常合并胰外损害，婴儿腹痛主诉越少，提示临床不能解释的腹痛和呕吐患儿应考虑本病。动态监测血淀粉酶和影像学检查。