【摘 要】
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目的：研究磁共振弥散加权成像表观弥散系数（DWI-ADC）值在预测局部晚期宫颈癌（LACC）腔内后装放射治疗中的临床价值。方法：选取医院住院行腔内后装放射治疗的72例患者，依据腔内后装放射治疗疗效将其分为有效组（32例）和无效组（40例）。所有患者均按2次/周、5.75 Gy/周的频率开展腔内后装放射治疗，记录治疗相关不良反应，比较两组患者放射治疗前、放射治疗2次后的ADC值及ADC值差值，绘制受
【机 构】
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成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育委员会科研课题（17PJ600）“磁共振弥散加权成像应用于局部晚期宫颈癌腔内后装放疗疗效预测、评价及成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院盆腔随访的前瞻性临床研究”；
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目的：研究磁共振弥散加权成像表观弥散系数（DWI-ADC）值在预测局部晚期宫颈癌（LACC）腔内后装放射治疗中的临床价值。方法：选取医院住院行腔内后装放射治疗的72例患者，依据腔内后装放射治疗疗效将其分为有效组（32例）和无效组（40例）。所有患者均按2次/周、5.75 Gy/周的频率开展腔内后装放射治疗，记录治疗相关不良反应，比较两组患者放射治疗前、放射治疗2次后的ADC值及ADC值差值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析ADC值预测LACC腔内后装放射治疗疗效的临床价值。结果：两组72例患者均顺利完成同步放化疗，治疗期间36例患者白细胞和（或）中性粒细胞减少，5例患者粒细胞减少性发热，25例患者贫血，5例患者血小板减少，2例患者出现呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状，其相关不良反应均为1～2级；有效组放射治疗前ADC值显著低于无效组，差异有统计学意义（t=-2.958,P＜0.05），放射治疗2次后ADC值、ADC差值显著高于无效组，差异有统计学意义（t=5.390,t=5.738;P＜0.05）;ADC差值预测LACC腔内后装放射治疗疗效的ROC曲线下面积（AUC）最高，以0.46为ADC差值临界值（cut-off），其预测LACC腔内后装放射治疗疗效的灵敏度、特异度分别为75.00%和78.12%。结论：ADC值可作为LACC腔内后装放射治疗疗效的可靠指标，其中放射治疗前及放射治疗2次后的ADC差值预测效能更显著。
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