【摘 要】
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目的 探讨CVVHDF与CVVH在脓毒血症伴急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 选取我院收治86例脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者,选取时间:2019年5月～2021年5月,对照组(43例)和观察组(43例)(按照随机数字表法).对照组采用CVVH治疗,观察组采用CV-VHDF治疗.两组连续治疗7 d.比较两组入住ICU天数、总住院天数、治疗前后APACHEⅡ评分、排尿量、血清Cr、BUN、hs-CRP、β2-MG水平及治疗后不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组APACHEⅡ评分、血清β2-MG、Cr
【机 构】
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广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院 重症医学科;广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院
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目的 探讨CVVHDF与CVVH在脓毒血症伴急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 选取我院收治86例脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者,选取时间:2019年5月～2021年5月,对照组(43例)和观察组(43例)(按照随机数字表法).对照组采用CVVH治疗,观察组采用CV-VHDF治疗.两组连续治疗7 d.比较两组入住ICU天数、总住院天数、治疗前后APACHEⅡ评分、排尿量、血清Cr、BUN、hs-CRP、β2-MG水平及治疗后不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组APACHEⅡ评分、血清β2-MG、Cr、BUN、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组排尿量均增多,观察组多于对照组;治疗后观察组不良反应总发生率为6.98％,低于对照组27.91％(P<0.05).结论 CVVHDF应用于脓毒血症伴急性肾功能衰竭可改善患者机体炎症反应,减少不良反应,对小分子溶质的清除效果优于CVVH.
其他文献
目的 研究重度颅脑外伤患者初次血压与患者预后的关系.方法 收集本科2010年1月至2020年12月救治的重度颅脑外伤患者624例,按照初次血压水平分为休克组和非休克组.分别观察比较两组患者性别、年龄、受伤原因、院前时间、初次心率、氧饱和度、重要脏器损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、基础疾病、死亡率、GOS等指标.结果 休克组患者的死亡率25.31％,GOS 2.57分;非休克组患者死亡率13.64,GOS 3.38分,两组间差异具有统计学意义.结论 重度颅脑外伤患者初次血压与预后存在明显的相关性,初次血压较
目的 观察PICCO指导脓毒症并发心力衰竭患者液体复苏的疗效.方法 收集本院2019年6月至2021年5月收治的60例脓毒症并发心力衰竭患者,用随机数字法分组,其中30例接受常规方式液体复苏(对照组),另30例在PICCO指导下进行液体复苏(观察组),比较两组治疗效果.结果 对照组与治疗组在接受治疗之前各项指标差异无统计学意义.经过治疗后,观察组GEF、GEDI、ITBL、MAP高于对照组,ELWI、NT-proBNP低于对照组(P<0.05).观察组EGDT达标率(83.33％vs 56.67％)、7d
急性肺栓塞是一种高发病率及高死亡率的疾病,必须及时诊断和治疗.D-二聚体的广泛应用提高了临床上肺栓塞的检出率,影像学检查亦对肺栓塞的诊断具有重要指导意义.急性肺栓塞具有临床异质性,应依据病人肺栓塞的程度及合并症确定治疗方案,包括药物、介入治疗和外科治疗,仔细评估抗凝需求,避免过度诊断和过度治疗.
目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的死亡危险因素,以期采取针对性预防措施,降低患者死亡率,改善患者预后.方法 收集江苏钟山老年康复医院2019年1月至2020年12月收治的113例AMI合并CS患者的临床信息,按照院内存活状况分为存活组(62例)和死亡组(51例),统计各组病人信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析AMI合并CS患者死亡的相关影响因素.结果 单因素分析结
组织低灌注是休克的血流动力学特征,组织细胞缺氧是休克的本质.所有类型的休克都会因氧需和氧供之间的不平衡导致多器官功能衰竭.1975年 Weil等依据血流动力学特点提出休克分类方法,将休克分为以下四种类型:低血容量性 (各种原因引起的循环容量丢失)、分布性 (血管收缩舒张调节功能异常,容量血管扩张,循环血容量相对不足)、心源性 (前负荷正常状态下心脏泵血功能减弱或衰竭,心排血量减少)、梗阻性 (血流的主要通道受阻),其中分布性休克以脓毒性休克最为常见[1].
失血性休克是急诊和重症监护室常见的高致死率急危重症.液体复苏作为重要的治疗手段经历了重大变革,从传统的积极液体复苏策略,逐步改变为损伤控制复苏策略,本文就近年来失血性休克的液体复苏策略及液体应用原则做一总结.
心搏骤停是公共卫生领域的一个常见的急危重症,在心肺复苏抢救过程中借助实时反馈的相关设备来监测和指导,可以改善心肺复苏的质量,从而使患者能够获得尽可能良好的预后.
心源性休克 (cardiogenic shock,CS)是循环衰竭最严重的表现形式,由于心脏泵血能力的急剧下降,或者心室充盈突然受阻,使得心输出量(cardiac output,CO)急剧减少,导致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理过程.心脏功能异常、周围循环衰竭、严重器官低灌注和低氧血症是CS发生的原因和特征表现,也常常被称为原发性心功能不全或称泵衰竭,具体表现为持续低张力 (低血压)和终末器官灌注受损,如四肢冰冷、少尿或精神状态改变 (意识障碍)以及恢复血容量仍难以纠正的休克等.
We report a severe case of Pigmentibacter ruber pneumonia associated with near-drowning.A novel bacterium of the family Silvanigrellaceae was isolated from the blood and sputum samples of the patient.Our genomic investigation demonstrated that river water
目的 探讨小剂量短疗程氢化可的松治疗社区获得性肺炎(CAP)相关脓毒症患儿的效果.方法 按照随机数字表法把本院2018年3月至2019年11月收治的73例患有社区获得性肺炎相关脓毒症的患儿分为对照组和观察组.对照组35例予以抗病毒和抗生素治疗,观察组38例在对照组的基础上予以小剂量短疗程氢化可的松.比较两组治疗效果,胸腔积液、肺水肿情况,炎性细胞因子水平,不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组;观察组患儿胸腔积液、肺水肿比例较对照组低;观察组C反应蛋白,降钙素原均明显低于对照组;不良反应发生