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目的
评价局部进展期直肠癌(LARC)经术前调强适形放疗(IMRT)同步联合mFOLFOX6方案化疗的效果及不良反应。
方法选择2010年6月至2012年12月在山西省肿瘤医院接受术前IMRT联合化疗治疗的LARC患者86例,采用随机数字表法分为两组,mFOLFOX6方案同步化疗46例(mFOLFOX6组),5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射液单药同步化疗40例(5-Fu组)。IMRT靶区总剂量45~54 Gy,分25次完成。观察两组患者近期疗效、放化疗不良反应,分析两组生存及复发转移情况。采用χ2检验或Fisher确切概率法进行计数资料组间比较,应用Kaplan-Meier法计算生存率,行Log-rank检验。
结果总体随访率为97.67%(84/86)。两组手术切除率、病理完全缓解(pCR)率、3年总生存(OS)率差异均无统计学意义(93.5%比80.0%、6.5%比0、87.0%比70.0%,均P>0.05)。mFOLFOX6组术前降期率、3年无瘤生存(DFS)率、无远处转移生存(DMFS)率均优于5-Fu组(58.7%比32.5%、79.1%比50.0%、89.1%比72.5%,均P<0.05)。
结论术前IMRT联合同步mFOLFOX6方案化疗,能够降低LARC患者的术前分期,提高3年DFS率、DMFS率;不良反应有增加,但可耐受。