【摘 要】
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目的运用静息态功能磁共振探讨帕金森病伴抑郁患者脑局部一致性(ReHo)的变化及其与抑郁之间的关系。方法收集2017年6月至10月于南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的62例帕金森病患者(不伴抑郁组42例、伴抑郁组20例)、20例抑郁症患者及47名健康对照的静息态功能磁共振成像数据，进行2×2的协方差分析，比较4组间的ReHo差异，并将存在组间差异的脑区的ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一
【机 构】
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210029 南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029 南京医科大学附属脑科医院神经内科,210029 南京医科大学附属脑科医院神经内科,东南大学中大医院神经内科,210029 南京医科大学附属
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目的运用静息态功能磁共振探讨帕金森病伴抑郁患者脑局部一致性(ReHo)的变化及其与抑郁之间的关系。
方法收集2017年6月至10月于南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的62例帕金森病患者(不伴抑郁组42例、伴抑郁组20例)、20例抑郁症患者及47名健康对照的静息态功能磁共振成像数据，进行2×2的协方差分析，比较4组间的ReHo差异，并将存在组间差异的脑区的ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分以及Hoehn-Yahr分期进行相关分析。
结果帕金森病主效应作用下，帕金森病组ReHo增高的脑区主要位于左侧腹外侧前额叶和右侧楔前叶，降低的脑区主要位于两侧辅助运动区、左侧角回。抑郁主效应作用下，抑郁组ReHo在两侧小脑增高，而在两侧中央前回、中央后回、左侧额下回、左侧后扣带回、左侧辅助运动区、右侧背外侧前额叶、右侧顶下叶、右侧距状裂降低。帕金森病与抑郁交互作用的脑区包括双侧额中回、左侧额下回及右侧缘上回。抑郁主效应下差异脑区右侧背外侧前额叶(r＝－0.526，P<0.01)、顶下叶(r＝－0.456，P<0.01) ReHo值与HAMD评分均存在明显的负相关。
结论伴抑郁的帕金森病患者静息状态下存在脑功能异常，且帕金森病患者出现抑郁并不是帕金森病及抑郁症两者的叠加。
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