类器官在妇科恶性肿瘤中的应用

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类器官(organoid)作为具有三维结构的微器官,可高度模拟来源组织的形态结构和生理功能,培养出有稳定表型的组织结构,是用于临床疾病研究的良好模型.类器官应用前景广泛,可作为各类生物医学研究的体外模型,并在生长发育、器官移植、信号传导通路、药物研发、高通量药物筛选及肿瘤个体化治疗等研究中发挥重要作用.已有研究表明类器官是妇科恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型,对患者的精准化治疗和个体化治疗发挥重要作用.综述类器官在卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌等妇科恶性肿瘤的分子机制和药物筛选等方面的研究进展.
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目的:分析妊娠相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病特点及危险因素.方法:收集同济大学附属第一妇婴保健院(我院)产科2019年1月—2021年3月诊断为VTE的孕产妇临床资料共126例,回顾性分析其发病特点和危险因素.结果:126例妊娠期及产褥期VTE患者,6.35%(8/126)发生在妊娠期,93.65%(118/126)发生在产褥期,集中发生在产后7 d内(94.92%,112/118).VTE的发病部位主要在肺血管(73.02%,92/126),其次是下肢静
垂体功能减退症由垂体激素完全或部分缺乏引起,患垂体功能减退症的女性生育能力通常受损,几乎不能自然妊娠.回顾性分析1例垂体功能减退症患者经辅助生殖技术助孕双胎妊娠并成功分娩的病例资料,旨在加强对垂体功能减退症患者妊娠期及围生期管理的认识,为临床工作提供参考.在合理的激素补充及妊娠前、妊娠期和围生期多学科的精细管理下,垂体功能减退症患者能够成功分娩健康婴儿.
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见良性疾病,严重影响患者的生活质量,且发病率呈逐年上升的趋势.自噬(autophagy)是一种不同于凋亡的程序性细胞死亡,其通过吞噬降解细胞内异常蛋白或细胞器产生能量,维持细胞生存和代谢,是细胞内成分降解和再循环的重要机制.近年来大量研究发现自噬可参与EMs的发生、发展.既往研究报道了EMs患者异位病灶中的自噬水平低于非EMs患者的正常子宫内膜组织的自噬水平,且EMs患者异位内膜组织自噬的周期性变化消失.然而,仍有少量研究证明EMs患者异
宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的先决条件,其中高危型HPV持续性感染极大提高了宫颈癌发病风险.HPV感染后,其DNA整合至宿主细胞DNA中,整合过程会导致许多病毒编码的早期和晚期基因缺失,进一步导致宿主细胞周期失控,从而导致宫颈病变发生.同时,HPV通过多种途径使宫颈免疫微环境发生变化,从而导致机体局部免疫功能下降,进而导致免疫逃逸发生,促进疾病进展.这期间,不仅经历了巨噬细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞等参与的固有免疫过程,还经历了以T细胞为主的适应性免疫应答.上述
近年来,肿瘤精准治疗及愈来愈深入的肿瘤机制研究对肿瘤研究模型提出了更高的要求.肿瘤类器官,一种来源于干细胞的体外3D肿瘤模型,因其对肿瘤体内形态结构及生物学特性的模拟,引起了广泛的关注.多项研究表明,与肿瘤细胞系、原代细胞等常用的肿瘤模型相比,肿瘤类器官直接来源于患者,更能体现患者特有的肿瘤体细胞突变和生物学特性.由于类器官能在短时间内实现体外大规模扩增,对肿瘤类器官进行高通量药物筛选可作为患者精准治疗的参考.此外,类器官能模拟体内肿瘤微环境,保留细胞与细胞、细胞与细胞外基质的相互影响;同时类器官在体外可
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见病,其特征为具有活性的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位定植和生长,病因不明.环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种广泛存在于真核细胞中的闭合环状非编码RNA,研究证实circRNA具备编码蛋白质的功能,一方面可以与微小RNA(microRNA,miRNA)竞争性结合从而调控基因表达,另一方面与RNA相关蛋白结合来发挥功能,使其成为近年来的研究热点.研究发现circRNA参与调控异位子宫内膜细胞增殖、侵袭等病理过程,并
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妇科常见的恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,虽在治疗上已取得很多进展,但常规的治疗手段多涉及子宫切除.对于仍有妊娠需求的女性,需要在保证安全的前提下,最大程度地满足患者的生育需求.现阶段对于保留生育功能的治疗方式已有很多研究,出现了较多新的方法和手段,在疾病评估上也愈加完善.宫颈癌早期可选择宫颈锥切术、单纯宫颈切除术和根治性宫颈切除术;子宫内膜癌保留生育功能治疗非标准治疗,在严格筛选下可有激素治疗或联合先行宫腔镜下病灶切除术;卵巢癌中的早期低风险患者可选择保留生育功能的患侧附件切除或肿瘤剔除术.综述
宫腔粘连又称Asherman综合征,多继发于经宫腔的手术或感染,临床主要表现为月经异常和生育并发症.随着社会与医疗技术的进步,宫腔镜日益普及,宫腔操作的次数增加,使得宫腔粘连发生的概率逐渐升高,女性不孕症发生率也相应增加.由于宫腔粘连分解术后宫腔粘连复发率较高,妊娠率和活产率均较低,术后应用各种防粘连材料成为妇科医生关注的重点.目前常用的防粘连材料有宫内节育器、生物敷料、球囊、羊膜、透明质酸钠凝胶、组织支架和干细胞等.利用这些材料将宫腔内的创面相互隔离,降低宫腔粘连复发率和子宫内膜纤维化程度.总结防粘连材
阴道骶骨固定术临床应用多年,但网片相关并发症近年逐渐被关注.阴道骶骨固定术后骶前感染虽为该术式的罕见并发症,但临床处理困难,给患者造成较大痛苦.报告1例经阴道全子宫切除术联合腹腔镜阴道骶骨固定术后发现骶前感染病例,患者因阴道骶骨固定术后4个月自觉腰骶部疼痛并加重、影响活动就诊,妇科检查提示阴道残端黏膜缺损,余未见明显异常;盆腔、脊柱磁共振成像检查发现L5~S2椎体感染,剖腹探查发现网片部分感染,遂行感染网片移除术,术后给予抗生素、腹腔冲洗引流、局部涂抹雌激素乳膏辅助治疗后患者治愈.随访5年,未发现相关并发