弹性髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折35例

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目的:评估弹性髓内针(ESIN)替代钢板治疗锁骨中段骨折的治疗效果.方法:自2010年2月至2017年5月,采用弹性髓内钉微创治疗35例锁骨干骨折患者,男21例,女14例;年龄14~65岁,平均37.9岁;病程1~10d,平均3.1 d.27例闭合复位内固定成功,8例需要在骨折端作约3cm切口辅助复位内固定.术后对患肩Constant评分、上肢DASH评分、临床愈合时间、锁骨短缩程度和并发症等进行评估.结果35例均获随访,时间12~24(18.4±3.5)个月.骨折均获得临床及影像学愈合,愈合时间6~20(11.7±3.6)周.无感染、骨不连、髓内钉断裂和内固定取出后再骨折发生.术后6个月Constant评分为92~100(97.8±2.1)分,DASH评分平均为5(4.6±2.3).结论:弹性髓内钉(ESIN)治疗有移位的锁骨干骨折患者临床效果良好,疼痛缓解迅速,术后肩关节功能恢复快.对于OTA分型B型的粉碎骨折患者也能替代钢板取得很好效果,然而在粉碎性骨折严重缩短,我们建议钢板固定以提供稳定性,锁骨长度和骨内的血液供应.
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