短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

来源 :中华内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanxb2008
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目的 探讨短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及糖脂代谢的影响.方法 选取20例2型糖尿病患者,平均年龄(41.3±7.3)岁,体重指数(25.91 ±2.83) kg/m2,其中,男性5例,女性15例,评估胰岛β细胞功能后,实施9天极低热量(300~ 600 kcal/d)限食,重新评估胰岛β细胞功能,对比限食前后受试者血糖、血脂、血压、胰岛素分泌及胰岛素敏感性的变化.结果 (1)限食后患者平均体重由(70.5±1 1.0) kg降至(65.9±10.5) kg(P<0.01),腰围由(86.68±10.26) cm减至(81.03±9.77) cm(P<0.001),体重指数由(25.99±2.78) kg/m2降至(23.89±2.66) kg/m2(P<0.01).其中,内脏脂肪面积由(104.79±29.65) cm2减至(97.44±29.14) cm2(P=0.015),体脂肪重量由(22.8±4.9)kg减至(20.9±4.5)kg(P<0.01) (2)限食后患者空腹血糖由(8.47±1.77) mmol/L降至(6.30±1.82)mmol/L(P<0.01),空腹胰岛素由(10.8±4.0) mIU/L降至(7.1±4.2)mIU/L(P<0.01),甘油三酯由(2.36±1.71) mmol/L降至(1.28±0.50) mmol/L(P<0.05),收缩压由(127± 11) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(117±10) mmHg(P<0.01),舒张压由(80±7) mmHg降至(73±10) mmHg(P<0.01),而总胆固醇、低密度脂蛋白差异无统计学意义.(3)限食后患者静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌量由(62.37±40.28)mIU/L增至(98.18±77.17) mIU/L(P<0.05),口服葡萄糖耐量试验胰岛素分泌曲线下面积变化无统计学意义,限食后患者胰岛素抵抗指数(HOM A-IR)由4.12±1.87降至2.02± 1.25(P<0.01).结论 短期极低热量限食可减轻2型糖尿病患者体重,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素一相分泌,改善糖脂代谢,降低血压。

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