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目的
探讨磁共振引导聚焦超声术（MRgFUS）非侵入性消融子宫肌瘤及腺肌症的效果和安全性，并分析其差异。
方法前瞻性分析2017年2月至2018年7月于佛山市中医院拟行MRgFUS治疗的子宫肌瘤或腺肌症患者共61例（肌瘤36例，腺肌症25例），均为女性，年龄27~48（39±5）岁。记录治疗情况、治疗效果和术后不良反应，并比较肌瘤和腺肌症患者的差异。
结果肌瘤组和腺肌症组完成治疗者分别为32例（88.9%）和21例（84.0%）（P>0.05）。腺肌症组靶点能量为1 039~5 698（2 852±991）J，高于肌瘤组的600~6 466（2 485±1 137）J，差异有统计学意义（P<0.01）；两组的靶点温度、消融时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。肌瘤组和腺肌组非灌注体积比（NPVR）分别为54%~99%（84%±15%）和60%~98%（82%±12%），差异无统计学意义（P>0.05）；腺肌症组消融效率为0.8~4.3（2.1±0.9）cm3/min，低于肌瘤组的1.3~7.8（3.6±1.5）cm3/min（P<0.01）。腺肌组术后不良反应发生率为47.6%（10/21），高于肌瘤组18.8%（6/32）（P<0.05）。
结论MRgFUS安全、非侵入性治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症是可行的，均能获得较好的消融效果。相对于子宫肌瘤而言，子宫腺肌症MRgFUS治疗存在所需能量较高、消融效率较低、不良反应较多等不足之处，需要进一步进行技术优化。