【摘 要】
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目的 研究一日法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像指导治疗冠心病的临床应用价值.方法 回顾性收集我院2019年5月～2021年7月因胸闷、胸痛就诊的冠心病患者68例,常规行冠状动脉CT血管造影(CCTA),将患者分为两组:研究组(n=34),同期行一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像并依据SPECT结果选择治疗方案;对照组(n=34),依据CCTA结果选择治疗方案.确定治疗方案后随诊,比较两组症状缓解率及心血管不良事件发生率,分析SPECT及CCTA推荐的治
【机 构】
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南方医科大学顺德医院 核医学科,广东 佛山 528308;南方医科大学顺德医院 心血管内科,广东 佛山 528308
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目的 研究一日法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像指导治疗冠心病的临床应用价值.方法 回顾性收集我院2019年5月～2021年7月因胸闷、胸痛就诊的冠心病患者68例,常规行冠状动脉CT血管造影(CCTA),将患者分为两组:研究组(n=34),同期行一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像并依据SPECT结果选择治疗方案;对照组(n=34),依据CCTA结果选择治疗方案.确定治疗方案后随诊,比较两组症状缓解率及心血管不良事件发生率,分析SPECT及CCTA推荐的治疗方案差异及原因.结果 两组间临床病情、冠脉狭窄程度、病变部位及数量差异无统计学意义(P>0.05).研究组中血运重建治疗3％(1/34),单纯药物治疗97％(33/34),症状缓解率100％;对照组中血运重建治疗50％(17/34),单纯药物治疗50％(17/34),症状缓解率100％.研究组血运重建率低于对照组(χ2=19.342,P<0.05).随诊7～33月(中位数28月),心血管不良事件发生率对照组3％(1/34),研究组为0.研究组有14例患者SPECT的治疗建议与CCTA的治疗建议不同,最终这14例患者均依据SPECT结果选择了单纯药物治疗,比依据CCTA结果做决策的冠脉造影率减少约41％(14/34),单次住院诊疗费用节省约50％.结论 一日法多巴酚丁胺负荷/静息SPECT心肌灌注显像有利于筛选出不需介入治疗的冠心病患者,其采用单纯药物治疗方案安全有效,相较于目前常用的CCTA筛查,可减少不必要的有创检查及介入手术,降低医疗总费用,缩短住院时间.
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