【摘 要】
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病史摘要患者，女性，45岁，10d前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈间断性胀痛，伴有恶心、发热、咳嗽等伴随症状。阴道流量大频多，自行服用宫血停、阿奇霉素无明显好转。于当地医院进行超声、CT检查后发现腹腔肿物，现为进一步明确诊断来本院就诊，既往无腹部疾病病史。症状体征腹胀腹膨隆，右侧腹部有压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音3~5次/分，病理反射未引出。诊断方法实验室检查显示CA-125809.5U/ml（参考值0~35U/ml），空腹血糖6.0mmol/L。18F-氟脱氧
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科，黑龙江省哈尔滨市 150001哈
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病史摘要患者，女性，45岁，10 d前无明显诱因出现腹部疼痛不适，呈间断性胀痛，伴有恶心、发热、咳嗽等伴随症状。阴道流量大频多，自行服用宫血停、阿奇霉素无明显好转。于当地医院进行超声、CT检查后发现腹腔肿物，现为进一步明确诊断来本院就诊，既往无腹部疾病病史。
症状体征腹胀腹膨隆，右侧腹部有压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音3~5次/分，病理反射未引出。
诊断方法实验室检查显示CA-125 809.5 U/ml（参考值0~35 U/ml），空腹血糖6.0 mmol/L。18F-氟脱氧葡萄（fluorodeoxyglucose，FDG）PET/CT显像显示盆腔及腹腔内巨大的囊实性肿块影，实性部分伴有18F-FDG摄取增高，最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）为3.6。阴道超声检查发现盆腹腔内一巨大的边界尚清网格状低回声，其内还可见稍低回声区，CDFI网格可见血流信号。
治疗方法完善术前检查后静吸复合麻醉下行全子宫双侧附件切除、阑尾切除、盆腔粘连和肠粘连松解术，术后病理为成人型卵巢颗粒细胞瘤（adult type granulosa cell tumor，AGCT）。
临床转归术后进行多西他赛联合洛铂化疗，目前状态良好。
适合阅读人群核医学科；肿瘤科
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病史摘要患者,女性，41岁，因腰痛2个月加重2d就诊。症状体征患者2个月前出现腰部疼痛，每日疼痛数次，持续时间及疼痛程度未描述，活动后可改善，口服止痛药后有效，近来疼痛次数、程度逐渐加重。查体四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高。生理反射存在，病理反射未引出。诊断方法腰椎MRI平扫 增强检查椎管内髓外硬膜下占位，考虑良性肿瘤，并明确病变大小范围及与邻近结构关系；术后病理及免疫组化确诊室管膜瘤（伸长细胞型），WHOⅡ级。治疗方法入院完成血常规、凝血功能及术前常规检查后，全麻下行"L1-2后正中入路椎管内髓外硬膜下占位
病史摘要患者,男性，31岁，因"间断咯血3年，血肌酐升高1个月余,咯血加重伴胸闷3d"入院。患者间断酒后咯血3年余，曾可自行缓解，2020年4月因咯血就诊于当地医院，检查提示肺内出血，予对症止血治疗，咯血好转；近1月咯血加重，伴血肌酐快速升高；2020年12月4日第1次入院时血肌酐最高249µmol/L，抗肾小球基底膜(GBM)抗体22.00Ru/ml；肾活检明确诊断：新月体肾炎抗肾小球基底膜病肾内动脉硬化；给予甲泼尼龙500mg连续3d总计两次冲击治疗及环磷酰胺1g治疗，抗GBM抗体转阴，血肌酐下降
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