介入栓塞治疗小儿耳动静脉畸形一例

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病史摘要

患儿,男,2岁6个月,出生后右耳及周围皮肤红斑,右耳快速肿胀、皮温升高1年余。1周前右耳破溃、大量出血(Schobinger Ⅲ期),外院予压迫止血。

症状体征

注意力集中困难,眼睑及口唇苍白,双耳不对称,右耳肿大,右耳外耳廓上方肿物,约3.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,搏动感明显,压痛,右耳周围皮肤红斑,有搏动感。

诊断方法

血常规:血红蛋白67 g/L。颈外动脉DSA:右耳动静脉畸形,颞浅动脉及耳后动脉分支供血,瘤巢为较大囊腔,约1.5 cm×3.0 cm,多支静脉回流,Yakes Ⅲb型。

治疗方法

输血后行介入栓塞治疗:DSA下穿刺瘤巢,弹簧圈联合无水乙醇及聚多卡醇泡沫硬化剂介入栓塞。

临床转归

术后右耳疼痛消失、搏动感减弱,未见发黑、破溃、坏死、血红蛋白尿等。术后半年随访,右耳外耳廓上方质硬肿物,搏动感消失,临床降期(Schobinger Ⅰ期)。残留双耳不对称情况。

适合阅读人群

儿科;耳鼻咽喉头颈外科;介入科;血管外科;整形外科

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