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目的:总结肝门胆管癌手术处理的临床经验与体会.方法:采用肝门上入路法切除Bismuth Ⅲ~Ⅳ型肝门胆管癌.结果:在23例肝门胆管癌中:属Ⅰ型者1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例.行根治性切除者18例(78.26%).结论:肝门上入路是肝门被肿瘤禁锢时的唯一人肝路径,肝正中裂路径由于没有主要的胆管或动脉通过,出血少,暴露清楚.方叶切除可帮助完成肝门部胆管癌(距肿瘤边缘1.0cm)的切除.