胰岛素抵抗在糖尿病肾病发生、发展中的作用研究进展

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糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾衰的常见原因.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其常见的病理生理表现.在本综述中,我们对IR在DN发生中的作用进行了深入讨论.研究表明,高胰岛素血症可通过直接的肾脏细胞损伤、促进生长因子作用、激活肾内RAS系统、增加内皮索-1(endothelin-1,ET-1)产量和活性、损伤足细胞等多种途径参与DN的发展.IR存在于DN早期,随着肾功能下降,IR进一步加重,形成恶性循环,从而促进疾病的发展.
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