经外周静脉导管置管(PICC)临床应用及护理

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  【摘 要】 目的:对经外周静脉导管置管(PICC)临床应用以及护理方式进行讨论。方法:随机抽取2012年12月~2014年3月本院接受经外周静脉导管置管(PICC)的122例患者作为研究对象,按照数字表法随机分成研究组和对照组,每组61例;给予对照组常规护理与常规置管;给予研究组PICC输液技术以及针对性护理;对比两组患者的护理满意度,以及输液效果。结果:研究组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经外周静脉导管置管(PICC)相较于常规静脉输液法输液效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC穿刺法穿刺简便、成功率高且可由护理人员单独操作,针对PICC的护理方式较于常规护理,护理满意度也有显著提高,因此值得临床推广应用。
  【关键词】 外周静脉 中心静脉导管(PICC) 临床应用 护理对策
  【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0243-01
  早在20世纪90年代初,国外已经普及使用PICC。1997年,PICC进入中国,开始在我国临床治疗中应用。经过几十年的临床实践证明:该输液技术因成功率高且操作简单等原因所以具有非常高的应用性。现如今,我国临床当中应用较为广泛的是ARROW公司、美国BD公司、德国贝朗公司制造的PICC导管,这些导管具有很高的生物相容性且对患者血管内的刺激相对较少,因此广受各大医院欢迎[1]。本文将就随机抽取2012年12月~2014年3月本院接受经外周静脉导管置管(PICC)的122例患者作为研究对象,对经外周静脉导管置管(PICC)临床应用以及护理方式进行讨论,现将分析结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机抽取2012年12月~2014年3月本院接受经外周静脉导管置管(PICC)的122例患者作为研究对象,按照数字表法随机分成研究组和对照组,每组61例;其中男性患者67例,女性患者55例;患者年龄19~67岁,平均年龄:41.2±2.1岁;排除标准:穿刺部位存在损伤的患者、有过放射治疗史的患者、身体经受不住插管操作的患者以及有严重凝血障碍的患者。其中肿瘤患者76例;进行胃肠外营养治疗的患者46例;两组患者在年龄、性别、等一般性临床资料的对比结果,差异不具有统计学意义P>0.05。固组间比较具有可行性。所有患者及其家属均知晓本次试验研究目的,所有患者均自愿参加并签署知情同意书。
  1.2 方法
  ①对照组:给予常规置管方式以及常规护理。
  ②研究组:给予PICC输液技术以及针对性护理:为穿刺部位(经大量临床实践证明,穿刺部位以贵要静脉为最好)进行消毒清洁,患者取仰卧位,见回血后停止进针,固定好穿刺外鞘并退出金属穿刺芯,穿刺后护理人员要叮嘱患者采用平卧体位,进行穿刺的上肢要向外伸展成90°,以免出现导管误入颈内静脉的情况。护理人员要合理安排好输液的顺序,并要注意营养液的滴注速度,在患者出院后也要进行必要的家庭护理指导。
  1.3 观察指标
  ①观察并比较两组患者的输液效果。②观察并比较两组患者的护理满意度,非常满意+满意=总满意度。
  1.4 统计学处理
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以百分率(%)表示,采用 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患者的输液效果
  研究组输液效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05,见下表1。
  2.2 比较两组患者的护理满意度
  研究组的护理满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05,见下表2。
  3 讨论
  将PICC应用于肿瘤病人的化疗当中,不仅可以减少患者发生静脉炎以及渗漏性损伤的几率,同时其留置时间也要长于常规置管方式(该种方式可以有效降低药物对血管的刺激)。采用PICC可有效降低患者的置管痛苦、降低患者治疗期间各类并发症的发生几率。该结论在本次研究当中有较好体现[2]。利用PICC进行胃肠外营养治疗。不仅穿刺成功率高,同时操作较之其他置管方式也较为简单,再加上针对性的护理,可以在极大程度上减轻患者的痛苦并保证患者的营养供应,促使患者身体康复以及手术创口愈合。
  针对PICC输液方式的护理措施也在一定程度上满足了患者的需求、降低了患者的治疗痛苦,同时也提高了患者治疗期间的生活质量,相较于常规护理,可以更好配合置管工作,因此具有十分明显的临床应用效果[3]。
  综上所述,PICC穿刺法穿刺简便、成功率高且可由护理人员单独操作,针对PICC的护理方式较于常规护理,护理满意度也有显著提高,因此值得临床推广应用。
  参考资料
  [1]朱石洁,卢向莉,崔春梅. PICC 置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理[J]. 现代护理,2002 ,8 (7) :502.
  [2]黄晓华,吴美琴,冯君.PICC的临床应用体会[J].实用护理杂志,2002,18(2):48.
  [3]李凤云.外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理进展[J].护理学杂志,2004,19(19):79-80.
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