观察糖耐量异常（IGT）人群和已确诊2型糖尿病（DM）尚未进展至糖尿病视网膜病变（DR）人群的视觉功能的异常及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化，探讨糖代谢异常造成的视网膜损伤。
方法横断面研究。随机选取2012年6月至2013年6月间于沧州市中心医院就诊的有2型DM病史10~15年但尚未进展至DR的患者76例为2型DM组，同期、同院就诊的IGT病史3年以上尚未进展至DM的患者79例为IGT组，随机选取同龄健康体检者80例为对照组。所有受检者进行OCT、视觉对比敏感度（CS）、视力、眼底镜等检测，2型DM患者进行FFA检查。以上受检者均取左眼的OCT和CS测量值计入统计结果。采用方差分析的方法，比较2型DM组和IGT组的视盘周围RNFL厚度与对照组的差异，分不同的年龄段比较2型DM组、IGT组与对照组CS检测值的差异，并采用相关分析分析RNFL厚度和CS检测值的相关性。
结果2型DM组RNFL的厚度值全周为（98.3±10.3）μm、视盘上方象限（114.8±14.7）μm、下方象限（128.5±15.4）μm和鼻侧（71.4±8.6）μm，明显低于对照组（P<0.05），IGT组的RNFL的厚度与对照组比较无明显差异。2型DM组的CS检测值与对照组比较，40岁~年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P<0.01），50岁~年龄段和60~70岁年龄段在3、6、12、18 c/d频段有明显差异（P<0.05），IGT组40岁~年龄段在12、18 c/d频段有明显差异（P<0.05），50岁~年龄段在6、12、18 c/d频段有明显差异（P<0.05），60~70岁年龄段在6、12 c/d频段有明显差异（P<0.05）。CS在6 c/d频段的检测值与RNFL平均厚度相关性分析显示两者呈正相关（r=0.596，P<0.01）。
结论2型DM患者在视网膜尚未出现可视的微血管病变以前，已经存在RNFL变薄和CS代表的部分视功能的减低；CS等视功能的减低的出现可能早于RNFL变薄。