探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在救治危重症新生儿中的可行性及有效性。
方法2011年6月至2015年5月，上海市儿童医院新生儿重症监护病房使用CBP技术救治10例危重症新生儿。CBP治疗指征为多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）常规治疗效果不明显、伴有急性肾功能衰竭。CBP模式采用连续性静脉-静脉血液滤过透析。观察治疗前、治疗6、12、24和48 h及治疗结束时的血电解质及生化指标、尿量、血流动力学指标及肾上腺素静脉维持剂量，以及CBP相关的并发症。采用方差分析和Dunnett-t检验进行统计学分析。
结果10例危重症新生儿的原发疾病分别为败血症5例、出生时重度窒息2例、先天性遗传代谢病2例、创伤性窒息1例。10例患儿静脉置管均顺利，平均转流时间为（86.7±25.9） h，疗效评估均显示有效。其中4例患儿治愈出院；其余6例虽然均度过急性肾功能衰竭的少尿期，但因神经系统损伤无法恢复，放弃治疗后死亡。10例患儿CBP并发症情况：血小板减少3例、管路堵塞2例、低血压1例，未发生低体温、血栓形成、出血、感染。治疗6 h时，10例患儿的平均血压和动脉血氧分压/吸入氧分数值的比值均上升[分别为[（46.4±7.5）和（210.0±62.0） mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]，与治疗前[分别为（36.5±8.3）和（93.0±43.0） mmHg]比较，差异有统计学意义（t值分别2.647和6.378，P值均<0.05）。治疗12 h时血pH（7.4±0.2）高于治疗前（6.9±0.2）（t=2.731，P<0.05），且上升维持在正常范围。治疗24 h时，血K+、尿素氮、肌酐分别为（4.8±2.9） mmol/L、（7.2±2.3） mmol/L、（51.0±12.0） μmol/L，均降低到正常范围，与治疗前[（9.6±3.6） mmol/L、（13.6±6.3） mmol/L、（172.0±23.0）μmol/L]比较，差异均有统计学意义（t值分别为4.571、5.427和21.672，P值均<0.05）；尿量从治疗前（0.0±0.0） ml/（kg·h）升高至（0.7±0.3）ml/（kg·h）（t=3.284，P<0.05）。治疗12 h时，肾上腺素静脉维持量即明显下调，48 h时停用。
结论CBP技术用于危重症新生儿的救治，是一种有效可行的措施。