我院自1996年以来,在门诊、住院病人中发现老年糖尿病病人口服达美康引起出血3例,其中口腔出血2例,消化道出血1例,现报道如下: 例一:男性,69a,血糖12.8mol/L尿糖++,尿蛋白卅等,肝、肾功能检查在正常范围,诊断为Ⅱ型糖尿病,糖尿病并发糖尿病肾病,即以达美康80mg,tid,给予糖尿病饮食等综合性治疗后,血糖时降时升、有时高达17.5mmol/L,一个月后达美康剂量加至160mg,Bid,d21后发现口腔出血,d22出现中等量黑便,检查:血红蛋白109g/L,白细胞7.2×10~9/L,血小板97×10~9/L,停服达美康,经输血,止血剂及小剂量胰岛素静脉滴注等综合性治疗、一周后大便“OB”转阴。 例二:男性,72a,患糖尿病4年余,诊断为Ⅱ型糖尿病,长期服用D860,消渴丸。半年来血糖经常在10.5～19.2mmol/L之间,改服眼达美康80mg,tid.1mo后发现起床、凵腔刷牙后有出血,查:血红蛋白113g/L,白细胞7.8×10~9/L,血小板164×10~9/L,使用维生素C,维生素K,止血敏等无效,停服达美康后口腔出血停止。半月后再服达美康,一周后又出现口腔出血,停用达美康后未再发生。 例三:男性、65a,患糖尿病11年,为Ⅱ型糖尿病,血糖9.35～18mmol/L之间,长服D_(860)降糖灵