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目的 分析负荷剂量的氯吡格雷在老年急性心肌梗死患者直接支架术中运用的效果和安全性。方法 老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉支架成形术患者142例,术前给予氯吡格雷负荷量300mg顿服,术后75mg/d×3—6个月。同时联合应用阿司匹林、肝素等其它抗凝和抗血小板药物。测定服药后2小时患者血浆GMP-140的含量及血小板最大集聚率的变化,观察发病4周内出血、白细胞及血小板减少等并发症的发生情况,随访支架置入术后6个月内临床心血管事件的发生情况。结果所有患者均在术后3—4小时拔除鞘管,无穿刺部位显著