产后出血危险因素分析以及产后出血预测评分表的应用价值

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目的探讨产后出血的危险因素以及产后出血预测评分表的应用价值。方法选取2013年1月—2016年12月在我院治疗的产后出血患者126例为观察组,同时选取非产后出血产妇674例作为对照组,调查产妇孕周、产次、分娩方式、胎儿体质量等,比较2组产后出血预测评分,分析产后出血的影响因素,并分析产后出血预测评分对其的诊断价值。结果观察组≥35岁、体质量指数≥24 kg/m~2、流产次数≥2次、产次≥2次、剖宫产、胎儿体质量≥4 000 g和有妊娠并发症比例分别为44.44%、47.62%、40.48%、44.44%、64.29%、43.65%和66.67%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组产后出血预测评分高于对照组[(6.83±1.25)分vs.(2.01±0.98)分,t=48.356,P<0.01]。Logistic回归分析结果显示:胎儿体质量≥4 000 g、剖宫产、有妊娠并发症和流产次数≥2次为孕妇产后出血的危险因素(OR分别为4.195、7.553、5.596和7.192,P<0.05)。产后出血预测评分表预测产后出血ROC曲线分析曲线下面积(AUC)为0.657,当总评分≥4分时,预测产后出血的灵敏度为81.25%,特异度为65.55%。结论产后出血与胎儿出生体质量、剖宫产、妊娠并发症、流产次数有关;产后出血预测评分表有望成为临床预测产后出血的有效工具。
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