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【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：分析肾上腺皮质激素在治疗结核病中的作用。方法：选取2010年1月至2012年1月来我中心就诊的70例肺结核患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其中的35例肺结核患者实施常规的抗结核药物治疗，设为对照组；对剩余的35例肺结核患者采用肾上腺皮质激素进行治疗，比较两组肺结核患者在治疗结果中的不同。结果：研究组与对照组比较临床疗效具有显著的差异（P0.05）， 给予肾上腺皮质激素的肺结核患者的治疗效果要明显好于进行常规治疗的对照组患者。结论：肾上腺皮质激素在结核病治疗中的临床治疗效果十分显著，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】结核病； 肾上腺皮质激素； 临床疗效； 应用探讨
传统的医学观念认为肾上腺皮质激素会严重阻碍机体发挥正常的免疫功能，所以，在临床上肾上腺皮质激素严禁用于结核病的相关治疗[1]。随着医学界的迅速发展，激素在临床上的应用越来越广泛，医护人员应用激素的经验也越来越丰富，近年来，肾上腺皮质激素用于治疗某些结核病的临床疗效已逐渐被发现并引起重视，特别是在缓解重症结核病患者的临床症状、改善结核性胸、腹、脑膜炎的病情以及促进病灶吸收的方面发挥着不可或缺的作用[2]。在运用肾上腺皮质激素结合抗结核药物的同时，可以显著增强抗结核药物的疗效，有效的缓解和控制肺结核患者的病情。本研究就2010年1月至2012年1月来我中心就诊的70例肺结核患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各组35例，研究组给予肾上腺皮质激素进行治疗，对照组则只进行常规的结核病治疗，比较研究组与对照组的临床疗效，旨在为临床上更好运用肾上腺皮质激素治疗结核病提供理论依据。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
选取2010年1月至2012年1月来我院就诊的70例肺结核患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组和对照组，每组各35例，研究组中男性患者18例，女性患者17例，病程1～15年，年龄31～66岁，平均年龄（54.25±5.85）岁，对照组中男性患者17例，女性患者18例，病程1～16年，年龄32～67岁，平均年龄（56.36±6.43）岁，研究组与对照组患者在病程、年龄及性别方面无明显差异。
1.2研究方法
对2010年1月至2012年1月来我院就诊的70例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，其中的35例肺结核患者实施常规的抗结核药物治疗，设为对照组；对剩余的35例肺结核患者在对照组常规治疗的前提下联合肾上腺皮质激素进行治疗，比较两组肺结核患者在治疗结果中的不同。
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学处理和分析。计量资料以（x±s ）表示，计数资料采用字x2检验，组间比较采用t检验， P<0.05 表示结果具有统计学意义。
2.结果
有表1可以看出，研究组的总有效率明显高于对照组（P0.05）， 给予肾上腺皮质激素的肺结核患者的治疗效果要明显好于进行常规抗结核药物治疗的对照组患者。
表1 研究组与对照组结核病患者的临床疗效比较
3.讨论
随着医学界的迅速发展，激素在临床上得到了广泛的应用，肾上腺皮质激素在用于治疗结核病方面发挥着显著的疗效，在本研究结果中可以看出，采用肾上腺皮质激素治疗组的患者，其临床疗效要显著优于采用常规抗结核药物治疗的对照组患者，且差异具有统计学意义。
肾上腺皮质激素治疗结核病的作用机制主要为抗纤维化作用和抗炎作用，肾上腺皮质激素可以有效降低单核巨噬细胞和T细胞的数量，减少巨噬细胞和T细胞产生促纤维化细胞因子的数量，继而减轻由于促纤维化细胞因子的大量累积而導致的患者肺部纤维化，同时抑制肺泡中巨噬细胞分泌细胞因子的功能，从而延缓肺纤维化的进程；在抗炎作用方面，因肾上腺皮质激素具有脂溶性的特点，能够自由进入到细胞内，并与胞浆内相应的受体实现特异性的结合，进而激活激素的受体，形成激素和激素受体的复合物，对促进炎症的基因转录产生深远影响，达到减少炎症介质生成的目的[3]。但在运用肾上腺皮质激素治疗结核病的同时，肾上腺皮质激素的使用剂量常常困扰着医护人员。如果使用不当，滥用激素会严重破坏机体的免疫系统，并可导致结核病复发、恶化甚至出现严重后果，因此，必须准确地掌握使用[4]。
参考文献
[1]董云龙，吕洁. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3140-3142.
[2]张海儿，张思远，蒋艳兰，等. 肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究[J]. 中国民族民间医药，2013，22（18）：47-47.
[3]梅彩荣. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析[J]. 中国卫生业，2013，（27）：98-100.
[4]刘金萍，王学胜. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]. 吉林医学，2013，34（2）：263
【摘要】目的：分析肾上腺皮质激素在治疗结核病中的作用。方法：选取2010年1月至2012年1月来我中心就诊的70例肺结核患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其中的35例肺结核患者实施常规的抗结核药物治疗，设为对照组；对剩余的35例肺结核患者采用肾上腺皮质激素进行治疗，比较两组肺结核患者在治疗结果中的不同。结果：研究组与对照组比较临床疗效具有显著的差异（P0.05）， 给予肾上腺皮质激素的肺结核患者的治疗效果要明显好于进行常规治疗的对照组患者。结论：肾上腺皮质激素在结核病治疗中的临床治疗效果十分显著，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】结核病； 肾上腺皮质激素； 临床疗效； 应用探讨
传统的医学观念认为肾上腺皮质激素会严重阻碍机体发挥正常的免疫功能，所以，在临床上肾上腺皮质激素严禁用于结核病的相关治疗[1]。随着医学界的迅速发展，激素在临床上的应用越来越广泛，医护人员应用激素的经验也越来越丰富，近年来，肾上腺皮质激素用于治疗某些结核病的临床疗效已逐渐被发现并引起重视，特别是在缓解重症结核病患者的临床症状、改善结核性胸、腹、脑膜炎的病情以及促进病灶吸收的方面发挥着不可或缺的作用[2]。在运用肾上腺皮质激素结合抗结核药物的同时，可以显著增强抗结核药物的疗效，有效的缓解和控制肺结核患者的病情。本研究就2010年1月至2012年1月来我中心就诊的70例肺结核患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各组35例，研究组给予肾上腺皮质激素进行治疗，对照组则只进行常规的结核病治疗，比较研究组与对照组的临床疗效，旨在为临床上更好运用肾上腺皮质激素治疗结核病提供理论依据。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
选取2010年1月至2012年1月来我院就诊的70例肺结核患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组和对照组，每组各35例，研究组中男性患者18例，女性患者17例，病程1～15年，年龄31～66岁，平均年龄（54.25±5.85）岁，对照组中男性患者17例，女性患者18例，病程1～16年，年龄32～67岁，平均年龄（56.36±6.43）岁，研究组与对照组患者在病程、年龄及性别方面无明显差异。
1.2研究方法
对2010年1月至2012年1月来我院就诊的70例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，其中的35例肺结核患者实施常规的抗结核药物治疗，设为对照组；对剩余的35例肺结核患者在对照组常规治疗的前提下联合肾上腺皮质激素进行治疗，比较两组肺结核患者在治疗结果中的不同。
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学处理和分析。计量资料以（x±s ）表示，计数资料采用字x2检验，组间比较采用t检验， P<0.05 表示结果具有统计学意义。
2.结果
有表1可以看出，研究组的总有效率明显高于对照组（P0.05）， 给予肾上腺皮质激素的肺结核患者的治疗效果要明显好于进行常规抗结核药物治疗的对照组患者。
表1 研究组与对照组结核病患者的临床疗效比较
3.讨论
随着医学界的迅速发展，激素在临床上得到了广泛的应用，肾上腺皮质激素在用于治疗结核病方面发挥着显著的疗效，在本研究结果中可以看出，采用肾上腺皮质激素治疗组的患者，其临床疗效要显著优于采用常规抗结核药物治疗的对照组患者，且差异具有统计学意义。
肾上腺皮质激素治疗结核病的作用机制主要为抗纤维化作用和抗炎作用，肾上腺皮质激素可以有效降低单核巨噬细胞和T细胞的数量，减少巨噬细胞和T细胞产生促纤维化细胞因子的数量，继而减轻由于促纤维化细胞因子的大量累积而導致的患者肺部纤维化，同时抑制肺泡中巨噬细胞分泌细胞因子的功能，从而延缓肺纤维化的进程；在抗炎作用方面，因肾上腺皮质激素具有脂溶性的特点，能够自由进入到细胞内，并与胞浆内相应的受体实现特异性的结合，进而激活激素的受体，形成激素和激素受体的复合物，对促进炎症的基因转录产生深远影响，达到减少炎症介质生成的目的[3]。但在运用肾上腺皮质激素治疗结核病的同时，肾上腺皮质激素的使用剂量常常困扰着医护人员。如果使用不当，滥用激素会严重破坏机体的免疫系统，并可导致结核病复发、恶化甚至出现严重后果，因此，必须准确地掌握使用[4]。
参考文献
[1]董云龙，吕洁. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3140-3142.
[2]张海儿，张思远，蒋艳兰，等. 肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究[J]. 中国民族民间医药，2013，22（18）：47-47.
[3]梅彩荣. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析[J]. 中国卫生业，2013，（27）：98-100.
[4]刘金萍，王学胜. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]. 吉林医学，2013，34（2）：263