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目的
探讨DNA错配修复(MMR)状态与结肠癌患者临床病理特征及预后的相关性。
方法回顾性分析440例结肠癌根治术患者的肿瘤组织标本，采用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的表达情况，分析DNA错配修复缺失(dMMR)与结肠癌临床病理特征和预后的关系。
结果440例结肠癌患者中，dMMR 90例(20.5%)，DNA错配修复完整(pMMR)350例(79.5%)。与pMMR比较，dMMR常见于年龄≤60岁、Ⅱ期、近端结肠、低分化腺癌(包括印戒细胞癌)和含黏液分泌腺癌患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。440例结肠癌患者中，复发转移126(28.6%)，死亡93例(21.1%)。dMMR患者和pMMR患者的5年无病生存率分别为82.2%和68.9%, 5年总生存率分别为85.5%和75.1%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素分析显示，MMR状态是影响结肠癌患者无病生存时间和总生存时间的独立因素(均P<0.05)。
结论结肠癌dMMR患者有独特的临床病理特征，更常见于年龄≤60岁、近端结肠、Ⅱ期、低分化腺癌和含黏液分泌腺癌中，是结肠癌预后较好的生物学标志物。