不寐病证型-证素分布及用药规律的病例研究

来源 :广州中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kxf2000
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【目的】分析不寐病患者的性别、年龄、中医证型、证候要素的分布特点及用药规律,为不寐病临床诊疗规范的制定提供参考。【方法】对深圳市中医院2016~2021年门诊治疗不寐病的8 336份门诊病例的性别、年龄、中医证型、病性证素和病位证素以及用药规律进行统计分析。【结果】(1)共纳入门诊病例8 336份,其中,以20~39岁年龄段患者最多(4 268例)。(2)中医证型94种,频次最高的3种证型依次为肝郁脾虚(2 474次)、肺脾气虚(912次)、心脾两虚(782次)。(3)病位证素7个,出现频次前3位为脾(5 331次)、肝(3 174次)、心(1 472次);病性证素14个,出现频次前4位为气虚(6 398次)、气郁(滞)(2 805次)、阴虚(1 576次)、热(火)(1 528次)。(4)涉及中药463味,频次较高的依次为甘草(7 857次)、白芍(7 128次)、柴胡(4 987次)等;核心药对有远志-石菖蒲,首乌藤-合欢皮,龙骨-牡蛎,酸枣仁-五味子等。【结论】气虚为不寐病的核心病机贯穿始终,气郁(滞)、热(火)为其发生发展过程的驱动要素,中后期患者则以体虚为本,同时伴有血瘀、痰、热、湿、外邪侵扰等虚实夹杂表现。治疗上以养心安神、补虚、祛邪为基本原则,标本兼顾,气血同调,常配伍活血化瘀药、清热化痰药和理气药等。
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