1基于临床文献的不寐证素特征研究目的:在数据挖掘和证素研究思想的基础之上,通过对不寐相关的临床文献资料进行研究,以期探明不寐的中医证素特点和证型分布规律。方法:利用各大数据库资源,制定标准检索词,搜索近10年关于不寐临床研究的文献。依据纳入及排除标准筛选出符合研究需求的文献,要求纳入病例符合不寐诊断标准、数据属实、且具有明确的分型等;排除个人经验类、综述类和理论探讨类文献。将入选文献中有关证型的信息名称进行规范,并提取病性、病位等证素信息,运用频数分析方法及卡方检验进行统计,分析不寐的证候规律。结果:在入选的50篇不寐临床文献中,共有不寐患者5166例,涉及到15种证型(≥1%),其中排名靠前的依次为心脾两虚、肝气郁滞、肝火扰心、阴虚火旺、痰火(热)扰心、心胆气虚、心肾不交;常见病位证素依次为心、肝、脾、肾、胆、胃等;常见病性证素依次为火、气虚、气滞、阴虚、血虚、痰等。结论:不寐的辨证分型种类繁杂,运用证素辨证的思想对临床辨证有执简驾繁的作用,也更有利于学术的交流和推广。2不寐证型分布规律的临床研究目的:本研究通过搜集不寐患者的四诊信息,以期了解武汉地区不寐人群的症状特征,并初步拟定证型划分。方法:本次研究属于横断面研究,制定严格的病例纳入及排除标准,从四诊信息入手,在前期研读大量不寐文献资料的基础上,制定《不寐四诊调查表》,客观记录不寐患者个人情况及四诊信息。再经过数据的录入、处理,建立症状量化的数据库,借助SPSS17.0进行系统聚类分析。结果:本研究共纳入不寐病人610例,从性别上看,男性占45.08%,女性占54.92%,男女比例约为1:1.21;从年龄来看,不寐患者主要集中在40-59岁之间,占总数54.26%;从病程上来看,不寐慢性病程居多,其中1-5年之间者占总数的40%。经统计排在在前30位的四诊条目依次是:入睡难、心烦、头晕、多梦、神疲、头痛、抑郁、口干、心悸、易醒、五心烦热、纳呆、面色萎黄、倦怠、胁胀、目赤、胆怯易惊、腹胀、口苦、头重、腰痛、脉滑、时寐时醒、肢倦、咽干、早醒、急躁易怒、脘痞。经SPSS17.0对四诊信息进行聚类,并结合专业知识进行结果分析,确定本研究中出现的症状等聚6类最符合临床实际。结论:通过聚类分析610例患者不寐的症状群,可以将不寐的常见证型划分为6类:阳气虚证、心脾两虚证、肝火扰心证、阴虚火旺证、痰热扰心证、肝气郁滞证。