超低出生体重儿165例临床分析

被引量 : 0次 | 上传用户:aini412319016
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点及转归。

方法

对湖南省儿童医院2008年8月1日至2013年11月30日收治的165例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料及出生情况、产前及产房处理、转运情况、合并症、治疗及随访情况,按照出生体重、胎龄、入院时间进行分组,比较不同组别间转归情况。

结果

(1)165例ELBWI胎龄(28.4±2.4)周,出生体重(910.9±93.1)g。(2)三级医院分娩率46.7%(77/165),产前使用地塞米松86例(52.1%,86/165),无在产房使用无创正压通气(CPAP)的病例。(3)出生后12 h内转运至Ⅲ级b等新生儿病房的有97例(58.8%,97/165)。(4)院内主要合并症有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS,77.0%,127/165)、支气管肺发育不良(BPD,70.1%,75/107)、动脉导管未闭(PDA,50.0%,40/80)、早产儿视网膜病变(ROP,43.0%,46/107)、败血症(39.4%,65/165)、脑室内出血(IVH,34.8%,49/141)、坏死性小肠结肠炎(NEC,8.0%,7/88)。(5)治疗措施:97.6%(161/165)接受氧疗,66.1%(109/165)接受机械通气,55.2%(91/165)使用了CPAP。89.8%(114/127)的NRDS使用了肺泡表面活性物质(PS), 44.0%(33/75)的BPD使用了小剂量地塞米松,32.0%(24/75)的BPD使用了小剂量一氧化氮。60.0%(24/40)PDA使用了药物治疗。32.6%(15/46)ROP接受了激光光凝术。开奶时间2.0(1.1,9.2)d,达足量胃肠内喂养时间(43.4±21.9)d,21.2%(35/165)给予母乳喂养。(6)转归:165例ELBWI救治存活率51.5%(85/165),放弃治疗率37.6%(62/165),病死率48.5%(80/165)。不同出生体重组、胎龄组、入院时间组间存活率比较差异均有统计学意义(χ2=11.498、8.789、13.157,P均<0.05);不同体重组、入院时间组放弃治疗率比较差异均有统计学意义(χ2=10.448、8.259,P均<0.05)。(7)随访:部分随访的ELBWI患儿神经发育损害发生率27.9%(12/43)。

结论

ELBWI的合并症多,治疗复杂,住院时间长。应提高产前激素使用率,及时合理地进行宫内及出生后转运。

其他文献
目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在指导儿童重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的作用。方法对2例SAP合并ARDS患儿在综合治疗的同时进行PiCCO监测,根据心脏指数、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)指导液体管理。结果例1男,14岁,因"确诊急性淋巴细胞白血病12个月"入院行第6次化疗,应用培门冬酶、米托蒽醌1周后并发SAP伴A
目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的临床特征及治疗策略。方法对2006年至2013年广东省心血管病研究所收治的25例诊断为ALCAPA并行手术治疗的<1岁患儿的临床资料进行分析,术后随访超声心动图评估心功能。结果患儿临床特征以气促、多汗、喂养困难、生长发育落后多见。心电图示异常Q波23例,ST-T改变16例。超声心动图检查示左心室扩大25例,心内膜增厚5例,右冠动脉扩张并存在左右冠
目的总结1例皮炎外瓶霉所致中枢神经系统感染的病例资料并复习相关文献。方法通过对北京儿童医院收治的1例8岁患皮炎外瓶霉所致中枢神经系统感染的男性患儿2012至2014年两次住院期间的临床资料进行总结分析,并进行相关文献的复习。探讨本病的临床表现,影像学改变,诊断及治疗。结果患儿8岁,主因"头晕2个月,间断发热1个月伴抽搐2次"于2012年9月首次入院。患儿曾于入院前2年发现胆管占位性病变,病理检查提
目的总结19例恙虫病并发噬血细胞综合征的临床特征。方法分析2007年6月至2013年7月温州医科大学附属育英儿童医院19例恙虫病并发噬血细胞综合征的时间、临床表现、影像学和实验室检查、抗生素选择及预后情况。19例患儿中男9例,其中2008年前发病5例,2009年后发病14例。发病年龄11个月~10岁,平均(44±32)个月。发病时间:6月份3例,7月份7例,8月份5例,9月份1例,10月份2例,1
目的总结一例失盐型3β-羟类固醇脱氢酶(3βHSD)缺乏症患儿的临床特点及HSD3B2基因突变结果,并结合文献分析,以提高临床医生对该病的认识。方法2013年8月广州市妇女儿童医疗中心采用PCR及DNA直接测序法对1例13岁女性失盐型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)伴反复卵巢囊肿患儿进行HSD3B2基因分析,回顾患儿临床资料,并进行文献复习。结果13岁女孩,新生儿期因失盐及轻度阴蒂肥大诊断为CAH
目的探讨儿童原发性肾病综合征合并高尿酸血症的发生情况、影响因素及临床意义。方法对107例原发性肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性统计分析,比较合并高尿酸血症组与尿酸正常组患儿性别、血压、激素疗效、血肌酐、尿素、血尿酸/血肌酐比值、血脂、肌酐清除率等指标的差异,并进行相关性分析,讨论高尿酸血症发生的影响因素。结果107例原发性肾病综合征患儿中合并高尿酸血症48例(45%)。高尿酸血症组发生高血压16
期刊
目的总结SUCLA2相关脑肌病型线粒体DNA耗竭综合征一例的病例资料,并结合文献复习对该病临床特征进行分析。方法对首都医科大学附属北京儿童医院神经内科2010年10月首诊,2013年11月明确诊断的SUCLA2相关脑肌病型线粒体DNA耗竭综合征患儿,其临床表现、实验室检查及基因检测结果进行总结,并以"SUCLA2"为检索词查阅CNKI数据库、万方数据库、PubMed数据库和HGMD(人类基因突变数
目的探讨Th17/Treg细胞失衡在儿童再生障碍性贫血(AA)免疫发病及治疗过程中的意义。方法选取2012年1月至2013年10月在安徽医科大学第二附属医院收治的AA患儿43例(其中男14例),年龄2~14岁,根据AA患儿初诊时疾病严重程度分为2组:重型AA(SAA,25例,其中男8例,年龄2~14岁)和非重型AA(NSAA,18例,其中男6例,年龄2~14岁)。随着治疗的进行,根据临床实际情况制
期刊