在指南与实践中加深对危重病人侵袭性真菌感染的认识

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tina_19830101
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随着骨髓移植、实体器官移植、肿瘤化疗、大剂量广谱抗菌药物的长期应用,以及糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用等因素,侵袭性真菌感染(IFI)的患病率和病死率显著上升。为此,近年来在此领域也有较多新进展,如诊断方面建立了肺部高分辨CT早期诊断侵袭性肺曲霉病,开展了血清曲霉特异性抗原检测(半乳甘露聚糖试验,GM),以及血清真菌特异性抗原检测[(1→3)-β-D-葡聚糖试验,BG],为IFI的早期诊断提供了可能。与此同时,新型抗真菌药物的不断问世,如两性霉素B的脂质制剂、伊曲康唑的水溶制剂、伏立康唑、泊沙康唑、卡泊芬净等,为IFI的有效治疗带来了希望。在此基础上,欧美及澳洲、日本等国相继出台并更新IFI治疗指南,我国血液病学、呼吸病学科及危重病学科也先后制定和更新相应的治疗原则和指南,为提高对IFI的认识,降低其患病率和病死率起到关键性作用。尽管如此,IFI仍然是我们目前所面临的重大挑战。

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