【摘 要】
：
目的探讨喜炎平注射液对食管癌根治性放化疗患者放射性食管炎的预防作用。方法选取江苏省人民医院放疗科2020年1月至9月收治的70例食管癌根治性放化疗患者，按照随机数字表法将患者分为试验组(n＝35)和对照组(n＝35)。对照组行标准同步放化疗，试验组行同步放化疗联合喜炎平治疗。比较两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及放疗期间发生放射性食管炎、放射性肺炎情况。结果对照组和试验组患者治疗前白细胞计数[4.57(2.52)×109/Lvs.5.59(2
【机 构】
：
南京医科大学第一附属医院放疗科，南京 210000南京医科大学第一附属医院放疗科，南京 210000南京医科大学第一附属医院放疗科，南京 210000江苏省人民医院句容分院放疗科，镇江 224000南
论文部分内容阅读
目的探讨喜炎平注射液对食管癌根治性放化疗患者放射性食管炎的预防作用。
方法选取江苏省人民医院放疗科2020年1月至9月收治的70例食管癌根治性放化疗患者，按照随机数字表法将患者分为试验组(n＝35)和对照组(n＝35)。对照组行标准同步放化疗，试验组行同步放化疗联合喜炎平治疗。比较两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及放疗期间发生放射性食管炎、放射性肺炎情况。
结果对照组和试验组患者治疗前白细胞计数[4.57(2.52)×109/L vs. 5.59(2.23)×109/L]及中性粒细胞计数[2.95(1.66)×109/L vs. 3.69(1.56)×109/L]比较，差异均无统计学意义(Z＝1.44，P＝0.151；Z＝1.52，P＝0.130)；两组患者治疗后白细胞计数[4.28(2.50)×109/L vs. 4.25(1.88)×109/L]及中性粒细胞计数[2.99(2.50)×109/L vs. 2.94(1.61)×109/L]比较，差异均无统计学意义(Z＝0.67，P＝0.503；Z＝0.69，P＝0.489)；两组患者治疗后白细胞计数及中性粒细胞计数与治疗前比较，差异均无统计学意义(Z＝0.77，P＝0.443；Z＝1.08，P＝0.279；Z＝1.06，P＝0.289；Z＝0.68，P＝0.495)。两组患者治疗前血清炎症指标PCT[0.02(0.03)μg/L vs. 0.02(0.05)μg/L]及IL-6[0.04(0.21)μg/L vs. 0.04(0.12)μg/L]比较，差异均无统计学意义(Z＝0.70，P＝0.482；Z＝0.77，P＝0.439)；两组患者治疗后血清炎症指标PCT[0.06(0.17)μg/L vs. 0.03(0.08)μg/L]及IL-6[0.10(0.25)μg/L vs. 0.01(0.08)μg/L]比较，差异均有统计学意义(Z＝2.08，P＝0.038；Z＝2.92，P＝0.003)；试验组患者治疗后血清炎症指标PCT及IL-6较治疗前比较，差异均无统计学意义(Z＝1.20，P＝0.230；Z＝1.19，P＝0.235)；对照组患者治疗后血清炎症指标PCT较治疗前上升，差异有统计学意义(Z＝2.82，P＝0.005)，血清炎症指标IL-6水平较治疗前上升，但差异无统计学意义(Z＝1.41，P＝0.158)。治疗期间，两组患者发生放射性食管炎以Ⅰ~Ⅱ级居多，对照组24例，试验组28例；对照组发生Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎的患者8例，试验组1例，两组患者发生放射性食管炎比较，差异有统计学意义(χ2＝10.34，P＝0.035)。治疗期间大多数患者放射性肺炎评级为0级；对照组发生轻度放射性肺炎(Ⅰ~Ⅱ级)患者10例，试验组6例；对照组和试验组发生Ⅲ级放射性肺炎的患者各2例；两组均无Ⅳ级放射性肺炎发生，两组患者发生放射性肺炎比较，差异无统计学意义(χ2＝1.34，P＝0.720)。
结论在食管癌放疗患者中使用喜炎平注射液能够预防治疗后血清炎症指标PCT水平的升高，降低放射性食管炎的严重程度。
其他文献
随着白内障手术从复明性手术时代进入屈光性手术时代，其意义和指征发生了显著变化。视觉质量取代视力成为评价患者是否具有手术适应证的最重要因素，但目前对于采用何种视觉质量评价指标为决定手术的依据尚无定论。目前研究中所采用的主观视觉指标包括视力、对比敏感度、对比度视力、视功能生存质量量表；客观视觉指标包括客观散射指数、调制传递函数与调制传递函数截止频率和斯特列尔比等。推荐以客观方法评价为主，主、客观评价相结合的综合性分析指标作为早期白内障手术的时机选择依据，为提高患者术后满意度提供保障。(国际眼科纵览，2022,
急性高眼压是青光眼急性发作时导致视网膜损伤、视力下降甚至失明的重要原因。短时间内迅速升高的眼压主要通过缺血再灌注损伤机制诱导视网膜神经节细胞凋亡以及视网膜各层组织损伤(视网膜变薄、各层细胞减少、血流灌注变化)，视功能(视力、视野、电生理检查等)也随之发生相应改变。(国际眼科纵览，2022,46：80-84)
随着眼科影像学检查方法的快速发展，超广角成像联合荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、吲哚青绿眼底血管造影等的多模态成像技术在眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、原发性玻璃体视网膜淋巴瘤、血管瘤及转移癌等)的诊疗中发挥着越来越重要的作用，广角成像对于完整显示瘤体范围、大小及其与视网膜和脉络膜的关系、肿瘤引起的继发性病变的性质和范围均比普通眼底照相更具优势。尽管目前各种相机和广角成像类型的确切用途仍存在争议，阅片尚缺乏统一规范的标准，超广角成像仍面临分辨率不足、伪彩图像的色彩校正、周边部视网膜面积放大及伪
视网膜缺血是糖尿病视网膜病变(dabeticretinopathy,DR)的表现之一，临床上常以视网膜无灌注区(retinalnonperfusion,RNP)范围和面积反映视网膜缺血的严重程度。RNP的发生发展与视网膜中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)高表达紧密相关。研究表明，VEGF可诱导内皮细胞肥大、白细胞募集和聚集，阻塞血管腔形成RNP，而抗VEGF治疗可有效减轻或逆转这一病理过程。然而，临床研究数据分析表明，抗VEGF治疗可减轻RNP，
圆锥角膜是好发于青春期、以角膜突出变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。进展期圆锥角膜较易通过临床症状及眼前节检查发现，而早期圆锥角膜(包括可疑圆锥角膜、亚临床圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜)由于视力下降不明显、角膜改变较轻微，难以通过一般检查发现，目前通常采用角膜地形图进行判断。相干光断层扫描作为另一种角膜形态学检测方法，逐渐受到重视，作为角膜地形图的辅助诊断手段。眼反应分析仪及CorvisST设备通过测量眼生物力学参数，可发现早于形态学变化的角膜结构改变。以上方法均可得到数量可观的参数，人工智能技术目前已
斜视度检查在斜视的诊断和治疗中具有重要意义。目前临床上主要以三棱镜加遮盖试验(prism-covertest，PCT)的结果为"金标准"，但其主要依靠检查者的经验和主观判断。为提升检查结果的可重复性以及检查过程的客观性，同时降低检查的难度和减少检查所耗费的时间，研究者们开发了一些客观测量斜视度的方法，如虚拟现实技术(virtualreality，VR)、红外摄像机、眼球追踪仪等，通过模拟传统的检查方法来进行斜视度的客观测量。(国际眼科纵览，2022,46：76-79)
糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。DR的发生有很多原因，确切发病机制目前尚不清楚，但氧化应激与DR的发生发展有重要关系。氧化应激通过晚期糖基化终产物(advancedglycationendproducts，AGE)途径、多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C(proteinkinaseC，PKC)途径，生成大量活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)，损伤视网膜，导致DNA的氧化损伤，最终导致细胞凋亡；氧化应激水平的提高激
干燥综合征相关干眼病(Sjögren’ssyndrome-relateddryeyedisease，SS-DED)是一种慢性、进行性、炎症性的自身免疫性疾病，是指干燥综合征(Sjögren’ssyndrome，SS)侵犯泪腺时继发的干眼病(dryeyedisease，DED)，表现为眼干、畏光等不适症状。目前，SS-DED发病机制尚不明确，研究发现多与免疫功能紊乱、遗传、环境及微生物感染等因素相关。SS-DED的治疗原则是控制病情、缓解症状及减少并发症，治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。但SS-
干眼是一种多因素导致的眼表疾病。女性的患病率高于男性，尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在眼表的作用仍有争议，但雄激素对眼表的保护作用已经明确。眼表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成，通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD，雄激素替代疗法对水液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览，2022,46：51-54)