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【摘 要】 目的：对临床护理路径在阑尾炎切除患者中的护理效果进行讨论。方法：选择我院2013年11月-2014年11月间38例阑尾炎患者，所有患者均行阑尾切除术，将患者分为两组，实验组患者采用临床护理路径，对照组患者采用常规方式进行护理，对两组患者的护理情况进行比较。结果：实验组生活质量高的11例，生活质量一般7例，总有效率为89.5%;对照组生活质量高的3例，生活质量一般7例，总有效率为52.6%，两组比较P<0.05。实验组护理满意的16例，满意率为84.2%;对照组护理满意的8例，满意率为42.1%，两组比较P<0.05。结论：临床护理路径能够有效改善患者心理状况，提升患者护理满意度。
【关键词】 临床路径护理 阑尾炎 手术
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0229-01
阑尾炎是一种常见的普外科疾病，患者临床中多表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛，本病多采用手术进行治疗。护理是保证患者手术顺利进行的基础，同时也是患者术后预后的保障。有研究表示，临床护理路径在阑尾炎切除术患者中具有非常显著的效果，为此，我院在2013年11月-2014年11月间对临床护理路径在阑尾炎切除患者中的护理效果进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年11月-2014年11月间38例阑尾炎患者，所有患者均行阑尾切除术，将患者分为两组，每组19例，实验组患者采用临床护理路径，对照组患者采用常规方式进行护理。实验组患者平均年龄为（39.5±12.3）岁，男性11例，女性8例，患者平均病程为（8.3±3.9）h;对照组患者平均年龄为（38.4±12.2）岁，男性10例，女性9例，患者平均病程为（8.4±3.9）h，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者接受传统护理方法，实验组患者接受临床护理路径，主要方式如下（1）成立临床护理路径小组，小组成员主要为护士长、科主任、主管护师、责任护士。护士长与科主任要与相关科室（手术室、医技科室、后勤部门）做好协调工作，并对相关人员进行专业的知识培训。责任护士的工作重心为患者，通过一系列护理帮助患者恢复健康[1]。（2）制定临床护理路径计划：此计划要由护理路径小组的所有人员共同完成，计划的中心为患者，根据患者情况设立不同的护理方式，并要确保护理方式安全可靠。同时要结合常规护理方式对患者进行指导，若患者病情发生改变则计划也要随之改变[2]。（3）临床护理路径实施方式：患者入院后，小组成员即要对患者的综合情况进行评估，并决定患者是否可以采取临床护理路径模式进行护理[3]。一旦患者达到护理标准后，则要向患者讲述护理的方式、目的、意义，争取获得患者以及患者家属的同意，为工作的顺利开展打下良好基础。而后责任护士要根据护理计划对患者进行一系列护理服务，例如检查、诊疗、饮食指导、术前教育、心理辅导等。当病情按照临床护理路径的预定路径发展时，责任护士执行相应操作并签名[4]。一旦患者病情发生改变则要立刻对患者病情进行分析，并要查找患者病情转变的原因，根据患者病情转变情况以及转变原因来调整护理计划。护士长、科主任每日要巡查临床护理路径工作的落实状况，同时要观察患者实施护理路径模式后的情况[5]。
1.3 效果观察
对两组患者护理后的生活质量以及护理满意度进行调查。所有内容均采用我院自制的调查问卷进行调查，调查结果由护士长和科主任进行核对、整理。
1.4 评价指标
生活质量高：患者心理状态良好，能够有效配合治疗;生活质量一般：患者心理状况尚可，无明显情绪波动，能够配合治疗;生活质量差：患者护理后未达到上述标准。总有效率=生活质量高比例+生活质量一般比例。
护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级;满意率=满意比率。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验;计量资料采用 表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较：实验组生活质量高的11例，生活质量一般7例，总有效率为89.5%;对照组生活质量高的3例，生活质量一般7例，总有效率为52.6%，两组比较P<0.05（详见表1）。
表1 两组患者生活质量比较
2.2 护理满意度比较：实验组护理满意的16例，满意率为84.2%;对照组护理满意的8例，满意率为42.1%，两组比较P<0.05（详见表2）。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
临床护理路径是一种以患者为中心的护理模式，其具有非常强的个体化，能够根据患者具体情况设计不同的护理方式。在我院的调查中显示，实验组患者的护理满意率要明显高于对照组，且实验组患者的生活质量也要明显好于对照组。说明，临床护理路径模式能够有效改善患者不良的心理状况，提升患者的治疗依从性，达到改善患者疾病的目的。
总的来说，临床护理路径在阑尾炎切除术患者中的护理效果非常理想，其能够提升患者的护理满意度，减轻护患矛盾发生率，是一种有效的护理模式。
参考文献
[1]常启佳. 腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理[J].全科护理，2010，8（ 35） ：3207 -3208.
[2] Kirchner K， Malessa Ch， Herzberg N. Supporting liver transplantation byclinical pathway intelligence[J].Transplant Proc， 2013， 45（5）：1981-1982.
[3]龚莉.阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较[J].中国医药导报，2011，8（ 20） ：173-174.
[4]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（ 22） ：111-112.
作者简介：李宗玲（1971.9.10--）女，大专，主管护师。
【关键词】 临床路径护理 阑尾炎 手术
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0229-01
阑尾炎是一种常见的普外科疾病，患者临床中多表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛，本病多采用手术进行治疗。护理是保证患者手术顺利进行的基础，同时也是患者术后预后的保障。有研究表示，临床护理路径在阑尾炎切除术患者中具有非常显著的效果，为此，我院在2013年11月-2014年11月间对临床护理路径在阑尾炎切除患者中的护理效果进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年11月-2014年11月间38例阑尾炎患者，所有患者均行阑尾切除术，将患者分为两组，每组19例，实验组患者采用临床护理路径，对照组患者采用常规方式进行护理。实验组患者平均年龄为（39.5±12.3）岁，男性11例，女性8例，患者平均病程为（8.3±3.9）h;对照组患者平均年龄为（38.4±12.2）岁，男性10例，女性9例，患者平均病程为（8.4±3.9）h，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者接受传统护理方法，实验组患者接受临床护理路径，主要方式如下（1）成立临床护理路径小组，小组成员主要为护士长、科主任、主管护师、责任护士。护士长与科主任要与相关科室（手术室、医技科室、后勤部门）做好协调工作，并对相关人员进行专业的知识培训。责任护士的工作重心为患者，通过一系列护理帮助患者恢复健康[1]。（2）制定临床护理路径计划：此计划要由护理路径小组的所有人员共同完成，计划的中心为患者，根据患者情况设立不同的护理方式，并要确保护理方式安全可靠。同时要结合常规护理方式对患者进行指导，若患者病情发生改变则计划也要随之改变[2]。（3）临床护理路径实施方式：患者入院后，小组成员即要对患者的综合情况进行评估，并决定患者是否可以采取临床护理路径模式进行护理[3]。一旦患者达到护理标准后，则要向患者讲述护理的方式、目的、意义，争取获得患者以及患者家属的同意，为工作的顺利开展打下良好基础。而后责任护士要根据护理计划对患者进行一系列护理服务，例如检查、诊疗、饮食指导、术前教育、心理辅导等。当病情按照临床护理路径的预定路径发展时，责任护士执行相应操作并签名[4]。一旦患者病情发生改变则要立刻对患者病情进行分析，并要查找患者病情转变的原因，根据患者病情转变情况以及转变原因来调整护理计划。护士长、科主任每日要巡查临床护理路径工作的落实状况，同时要观察患者实施护理路径模式后的情况[5]。
1.3 效果观察
对两组患者护理后的生活质量以及护理满意度进行调查。所有内容均采用我院自制的调查问卷进行调查，调查结果由护士长和科主任进行核对、整理。
1.4 评价指标
生活质量高：患者心理状态良好，能够有效配合治疗;生活质量一般：患者心理状况尚可，无明显情绪波动，能够配合治疗;生活质量差：患者护理后未达到上述标准。总有效率=生活质量高比例+生活质量一般比例。
护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级;满意率=满意比率。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验;计量资料采用 表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较：实验组生活质量高的11例，生活质量一般7例，总有效率为89.5%;对照组生活质量高的3例，生活质量一般7例，总有效率为52.6%，两组比较P<0.05（详见表1）。
表1 两组患者生活质量比较
2.2 护理满意度比较：实验组护理满意的16例，满意率为84.2%;对照组护理满意的8例，满意率为42.1%，两组比较P<0.05（详见表2）。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
临床护理路径是一种以患者为中心的护理模式，其具有非常强的个体化，能够根据患者具体情况设计不同的护理方式。在我院的调查中显示，实验组患者的护理满意率要明显高于对照组，且实验组患者的生活质量也要明显好于对照组。说明，临床护理路径模式能够有效改善患者不良的心理状况，提升患者的治疗依从性，达到改善患者疾病的目的。
总的来说，临床护理路径在阑尾炎切除术患者中的护理效果非常理想，其能够提升患者的护理满意度，减轻护患矛盾发生率，是一种有效的护理模式。
参考文献
[1]常启佳. 腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理[J].全科护理，2010，8（ 35） ：3207 -3208.
[2] Kirchner K， Malessa Ch， Herzberg N. Supporting liver transplantation byclinical pathway intelligence[J].Transplant Proc， 2013， 45（5）：1981-1982.
[3]龚莉.阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较[J].中国医药导报，2011，8（ 20） ：173-174.
[4]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8（ 22） ：111-112.
作者简介：李宗玲（1971.9.10--）女，大专，主管护师。